Phương pháp điều trị cho phù hoàng điểm tiểu đường (DME)

Các bác sĩ điều trị phù hoàng điểm tiểu đường (DME, viết tắt của Diabetic Macular Edema) theo hai cách. Đầu tiên, họ giải quyết những gì gây ra DME, như đường huyết cao hoặc huyết áp cao. Chỉ cần giữ mức độ của bạn gần với bình thường có thể ngăn chặn tổn thương mắt tồi tệ hơn.

Bước tiếp theo là chữa lành võng mạc của bạn. Bạn nên đi khám bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên gia võng mạc để được điều trị. Những gì phù hợp với bạn phụ thuộc vào loại DME bạn có.

Tiêm chống VEGF

 

Khi bạn bị DME, cơ thể bạn tạo ra quá nhiều protein gọi là VEGF (viết tắt của Vascular Endothelial Growth Factor - Yếu tố tăng trưởng nội mô). Điều này khiến các mạch máu phát triển quá nhanh, do đó chúng yếu và rò rỉ máu chất lỏng vào võng mạc, hoàng điểm của bạn. Các mũi tiêm chống VEGF chặn protein.

Có ba loại thuốc chống VEGF được sử dụng trong DME:

• Aflibercept (Eylea).
• Bevacizumab (Avastin).
• Ranibizumab (Lucentis).

Bác sĩ của bạn sử dụng một cây kim mỏng để đặt thuốc vào giữa mắt. Bạn sẽ nhận được những giọt gây tê trước khi bắn để bạn không cảm thấy đau.

Hầu hết khi tiến hành điều trị thì chỉ cần một mũi tiêm mỗi tháng và kéo dài trong 6 tháng đầu tiên. Sau đó, việc tiêm sẽ ngày càng ít đi trong vài năm tới. Một khi các mạch máu của bạn ngừng rò rỉ, bạn sẽ có thể cảm nhận được điều đó.

Tất cả các loại thuốc hoạt động như nhau nếu bạn có thị lực 20/40. Nếu bạn có tầm nhìn 20/50, Aflibercept (thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng) có thể là lựa chọn tốt hơn.

Các mũi tiêm chống VEGF không giúp được tất cả mọi người và bạn không nên tiêm chúng nếu bạn đang mang thai vì có thể gây hại cho em bé.

Phẫu thuật laser điểm vàng ổ - lưới

 

Nếu bạn bị DME ở cả hai mắt, bác sĩ sẽ điều trị một mắt tại một thời điểm, với một vài tuần ở giữa. Thông thường bạn chỉ cần một điều trị cho mỗi mắt.

Bác sĩ của bạn có thể thử laser cùng với các mũi tiêm chống VEGF nếu các mũi tiêm không giúp được gì.

Thuốc Corticosteroid

 

Những loại thuốc này thường được gọi là steroid chống viêm. Bác sĩ có thể kê toa steroid để giảm sưng ở võng mạc của bạn.

Bạn có thể nhận được steroid trong một mũi tiêm hoặc với cấy ghép nhỏ trong mắt của bạn. Cấy ghép giải phóng liều thuốc nhỏ từ từ, bạn sẽ không cần một loạt mũi tiêm. Bác sĩ sẽ đặt nó trong mắt của bạn với một thiết bị đặc biệt và nó tan biến theo thời gian, vì vậy bạn không cần phải cấy ghép.

Steroid thường không hoạt động tốt như các mũi tiêm chống VEGF và chúng có thể gây ra các vấn đề về mắt khác như đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp. Vì vậy, phương pháp sử dụng steroid sẽ không phải là điều trị đầu tiên của các bác sĩ.

Thuốc nhỏ mắt chống viêm không steroid (NSAID, gọi tắt của Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)

 

Các bác sĩ đôi khi sử dụng thuốc nhỏ mắt để ngăn chặn DME xảy ra trước hoặc sau khi bạn phẫu thuật mắt. Những loại thuốc này được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) vì chúng chống viêm như steroid nhưng không có tác dụng phụ tương tự.

Nếu bạn cần một liều thuốc nào đó để giúp ngăn ngừa hoặc giảm sưng nhưng không thể sử dụng steroid (hoặc không muốn), bác sĩ có thể kê toa NSAID thay thế.