Phẫu thuật túi mật sớm thường đem lại kết quả điều trị tốt hơn

Phẫu thuật túi mật sớm thường đem lại kết quả điều trị tốt hơn

Một nghiên cứu mới đây cho thấy: Nếu ai đó phải nhập viện vì một cuộc tấn công túi mật đau đớn, thì phẫu thuật sớm là điều nên thực hiện và có lẽ không cần chờ đợi.

Thông thường các bác sĩ có thể ngưng phẫu thuật cho đến khi viêm túi mật đã giảm và kháng sinh đã bắt đầu có tác dụng với nhiễm trùng. Nhưng trong nghiên cứu này cho thấy việc chờ đợi hơn 72 giờ để thực hiện phẫu thuật có thể dẫn đến tỷ lệ biến chứng cao hơn và thời gian nằm viện lâu hơn.

Bên cạnh đó, những phát hiện này cho thấy nếu bạn có thể phẫu thuật sớm, thì kết quả có thể đã tốt hơn, tác giả nghiên cứu cao cấp, Tiến sĩ Stanley Trooskin, Trưởng phòng dịch vụ phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Robert Wood Johnson ở New Brunswick, New Jersey cho biết.

Túi mật là một cơ quan nhỏ nằm gần gan, đóng vai trò lưu trữ mật, một chất được sử dụng trong tiêu hóa, đặc biệt là tiêu hóa thức ăn béo. Còn sỏi mật là những mảnh cứng, giống như sỏi có thể hình thành trong túi mật của bạn. Ngoài ra, sỏi mật có thể nhỏ như hạt cát hoặc to như quả bóng golf, theo Viện nghiên cứu bệnh tiểu đường, bệnh tiêu hóa và thận (NIDDK - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases).

Hiện nay, sỏi mật là một tình trạng rất phổ biến. Căn bệnh này ảnh hưởng đến 15% dân số Hoa Kỳ, NIDDK cho biết.

Mọi người thường mắc phải sỏi mật và không nhận ra nó. Nhưng đôi khi, sỏi mật có thể ngăn chặn các ống dẫn giải phóng mật. Điều này có thể gây ra một cuộc tấn công túi mật và gây ra những cơn đau đột ngột ở bụng trên bên phải của bạn. Mặt khác các triệu chứng của bạn thỉnh thoảng sẽ biến mất. Nhưng chúng có thể bị tái phát nhiều lần.

Mặt khác, sỏi mật có thể tiếp tục bị tái lại tiếp tục và dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như viêm túi mật hoặc nhiễm trùng. Không những thế, sỏi mật cũng có thể làm hỏng túi mật, ống mật hoặc gan, theo NIDDK chia sẻ.

Cho đến nay, phẫu thuật cắt bỏ túi mật là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Mặc dù túi mật không phải là một cơ quan thiết yếu, như tim hoặc gan của bạn. Nhưng bạn không thể sống mà không có nó, và việc loại bỏ nó giúp ngăn chặn sỏi mật hình thành.

Hiện có hai loại phẫu thuật cho tình trạng này là mở và xâm lấn tối thiểu (còn gọi là nội soi). Trong phẫu thuật túi mật xâm lấn tối thiểu, người bệnh thường được thực hiện ở các cơ sở ngoại trú. Và việc phục hồi mất khoảng một tuần, NIDDK nói.
 
Còn ở phẫu thuật mở thì phức tạp hơn, và liên quan đến vết mổ lớn hơn nhiều. Do đó bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện đến một tuần. Và phục hồi có thể mất một tháng cho thủ tục này.

Bác sĩ Bruce Molinelli, Giám đốc chương trình phẫu thuật chăm sóc cấp tính tại Bệnh viện Bắc Westchester ở Mount Kisco, New York, cho biết: Khi phẫu thuật mở là giải pháp thay thế duy nhất, người bệnh thường không xuất hiện nhiều lo lắng về việc khi nào họ nên phẫu thuật. Nhưng bây giờ phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện phổ biến hơn, đây là một vấn đề bởi vì nếu túi mật bị viêm hoặc nhiễm trùng nhiều hơn, bác sĩ có thể phải yêu cầu bệnh nhân phẫu thuật mở.

"Còn tại Việt Nam, phẫu thuật nội soi cắt túi mật là một phương pháp điều trị phổ biến, thực chất điều trị sỏi túi mật không đáng sợ như chúng ta vẫn nghĩ. Thời gian phẫu thuật trung bình chỉ mất khoảng 15 - 30 phút. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân nên hoàn toàn không có cảm giác đau. Sau mổ, vì vết rạch rất nhỏ nên ít đau, ít sẹo, đảm bảo tính thẩm mỹ, do đó người bệnh không cần nằm bất động tại giường trong thời gian dài. Người bệnh cũng sớm ra viện, tiết kiệm được thời gian và chi phí điều trị.

Trong khi đó nếu người bệnh được điều trị nội khoa, các đợt viêm nhiễm tái diễn nhiều lần sẽ gây ra dày thành túi mật, viêm teo túi mật, các tạng xung quanh (như tá tràng, đại tràng) dính chặt lấy túi mật. Đến lúc này mới phẫu thuật thì sẽ rất khó để bóc tách và dễ xảy ra biến chứng trong khi mổ."

Cho đến nay phẫu thuật túi mật không phải là một phẫu thuật khẩn cấp, nhưng người bệnh nên phẫu thuật sớm có lẽ là tốt hơn.

Nghiên cứu đã xem xét một cơ sở dữ liệu quốc gia về các thủ tục phẫu thuật được thực hiện từ năm 2012 đến 2016. Các nhà nghiên cứu đã lấy một nhóm gần 50.000 người đã phẫu thuật túi mật và chia thành ba nhóm. Một nhóm đã loại bỏ sỏi mật trong 24 giờ. Nhóm thứ hai có được thực hiện thủ thuật trong khoảng từ 24 đến 72 giờ. Nhóm thứ ba đã không loại bỏ sỏi mật của họ cho đến 72 giờ hoặc hơn sau khi nhập viện.

Ngoài ra nhóm nghiên cứu đã điều chỉnh dữ liệu để tính đến các yếu tố như tuổi tác, kích thước cơ thể và liệu có ai đó bị tiểu đường hay không.

Và kết quả cho thấy: Thời gian lưu trú trung bình đối với những người đã phẫu thuật sau 72 giờ là 5 ngày so với chỉ một ngày đối với những người đã phẫu thuật trong vòng 24 giờ sau khi nhập viện. Còn đối với nhóm đã phẫu thuật trong khoảng từ 24 đến 72 giờ sau khi nhập viện, họ có thời gian lưu trú trung bình là hai ngày.

Bên cạnh đó, nghiên cứu cũng cho thấy các cục máu đông ở chân, phổi, và nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết) có nhiều khả năng xuất hiện trong nhóm phẫu thuật bị trì hoãn. 

Những phát hiện này sẽ được trình bày tại cuộc họp thường niên của Trường Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ, tại San Francisco. 

Theo thông tin từ Serena Gordon - Phóng viên HealthDay

Các câu hỏi liên quan