Phẫu thuật giảm cân làm tăng sức khỏe sinh lý nam giới?
Nam giới trải qua phẫu thuật như một cách giảm cân lâu dài cũng có thể hưởng lợi nhờ sự gia tăng nồng độ testosterone sau phẫu thuật. Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy chất lượng tinh trùng của bệnh nhân được nâng cao. Đây là những phát hiện của một thẩm định toàn diện trong tạp chí Springer Obesity Surgery, ấn phẩm chính thức của Liên đoàn quốc tế về Phẫu thuật Béo phì và Rối loạn chuyển hóa (IFSO). Nghiên cứu được thực hiện bởi Shahzeer Karmali và là dự án hợp tác giữa Yung Lee của Đại học McMaster và Jerry Dang của Đại học Alberta ở Canada.
Thay đổi nội tiết tố, giảm chức năng khoái cảm tình dục là một số trong rất nhiều tác hại của béo phì. Nam giới béo phì nói riêng có nồng độ testosterone thấp hơn, giảm ham muốn tình dục và giảm khả năng sinh sản so với nam giới có cân nặng bình thường. Tỷ lệ vô sinh trung bình ở nam giới được cho là tăng 10% cho mỗi 9kg thừa cân trên một người đàn ông.
Cho đến nay, hầu hết các nghiên cứu về mối quan hệ giữa khả năng sinh sản và phẫu thuật giảm cân chủ yếu hướng đến nữ giới. Vì vậy, Lee và các đồng nghiệp của ông đã tiến hành những nghiên cứu về ảnh hưởng của thủ thuật này trên hormone sinh dục nam và chất lượng tinh trùng.
Lee nói rằng: “Khi tỷ lệ nam giới vô sinh và phẫu thuật giảm cân tăng lên, những hiểu biết về việc phẫu thuật can thiệp ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào có thể giúp bệnh nhân và bác sĩ quyết định xem có thực hiện thủ thuật này hay không.”
Tổng cộng 28 nghiên cứu được thực hiện từ năm 1998 tới 2018 với dữ liệu thu được từ hơn 1000 bệnh nhân được đưa vào thẩm định. Tất cả nghiên cứu đều tập trung vào ảnh hưởng của phẫu thuật giảm cân lên hormone sinh dục nam hoặc đặc điểm tinh trùng ở bệnh nhân béo phì.
Phẫu thuật giảm cân làm tăng sức khỏe sinh lý nam giới.
Lee và các đồng nghiệp phát hiện nồng độ testosterone của bệnh nhân tăng lên đáng kể sau khi phẫu thuật giảm cân. Sự gia tăng testosterone kéo theo sự gia tăng nồng độ các hormone LH, FSH, và SHBG. Lượng hormone sinh dục nữ estradiol và prolactin lại giảm đáng kể. Những thay đổi nội tiết tố này đồng nghĩa với việc chức năng cương dương cũng tăng đáng kể phẫu thuật giảm cân. Tuy nhiên, các đặc tính của tinh trùng như dung lượng, số lượng, khả năng di chuyển và khả năng thụ tinh không thay đổi nhiều sau phẫu thuật giảm cân. Trong thực tế, một số trường hợp còn báo cáo có sự suy giảm của các chỉ số này.
"Điều này có thể do những thay đổi nội tiết tố xảy ra sau phẫu thuật giảm cân được cân bằng đối trọng bởi sự kém hấp thu và thiếu dưỡng chất,", Lee giải thích.
Theo ông Lee: “Phẫu thuật giảm cân dường như có hiệu quả trong việc tăng lượng hormone sinh dục nam và giảm hormone sinh dục nữ ở những bệnh nhân nam béo phì. Tuy nhiên, đánh giá của chúng tôi lại cho thấy chúng không có lợi cho các đặc tính của tinh trùng. Các nghiên cứu so sánh dài hạn hoặc các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên có kiểm soát cầm được tiến hành để hiểu sâu hơn tác động của phẫu thuật giảm cân đối với hormone sinh dục nam và chất lượng tinh trùng".