Phải làm gì khi điều trị viêm màng bồ đào không hiệu quả

Nếu bạn bị viêm màng bồ đào, các loại thuốc gọi là corticosteroid (còn gọi là steroid) thường là những thuốc đầu tiên bạn sẽ phải thử và chúng hoạt động nhanh để giảm viêm bên trong mắt của bạn.

Nhưng có những vấn đề tiềm ẩn khi sử dụng steroid trong thời gian dài. Dùng với liều cao hoặc trong một thời gian dài, chúng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• Xương giòn.
• Bệnh tiểu đường.
• Bệnh tăng nhãn áp.

Nếu một đợt ngắn steroid không làm giảm các triệu chứng, bạn và bác sĩ nhãn khoa phải tìm ra các lựa chọn điều trị khác.

Thuốc chống dị ứng

Thuốc chống dị ứng không hoạt động nhanh như steroid, nhưng bạn có thể dùng chúng lâu hơn. Phổ biến nhất cho viêm màng bồ đào là:

  • Azathioprine (Imuran).
  • Methotrexate (Rheumatrex).
  • Mycophenolate Mofetil (CellCept).

Chúng kiểm soát viêm bằng cách giảm sức mạnh hệ thống miễn dịch. Nhưng chúng cũng khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn. Hãy báo bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng như ho hoặc sốt.

Nếu thực hiện những điều này, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo gan và tủy xương khỏe mạnh.

Thuốc ức chế Calcineurin

Thuốc ức chế ngăn chặn một loại enzyme gọi là Calcineurin gây ra tia lửa. Những ví dụ bao gồm:

  • Cyclosporine (Neoral).
  • Tacrolimus (Prograf).

Bác sĩ có thể thử chúng khi các chất chống dị ứng không hoạt động đủ tốt.

Chúng có thể gây ra huyết áp cao và các vấn đề về thận, vì vậy bác sĩ nên kiểm tra thường xuyên khi bạn bắt đầu dùng thuốc.

Bạn không nên sử dụng Cyclosporine nếu bạn là người lớn tuổi vì nó có thể gây hại cho thận.

Sinh học

Chúng làm giảm viêm bằng cách ngăn chặn sự hoạt động của hóa chất hoặc tế bào trong cơ thể bạn gây ra nó. Nếu viêm màng bồ đào nghiêm trọng hoặc quay trở lại sau khi điều trị, bác sĩ có thể quyết định thử một lần sử dụng phương pháp sinh học.

Bạn nhận được các loại thuốc mạnh mẽ thông qua một hoặc bốn mũi tiêm. Bạn nên làm xét nghiệm lao, viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng khác trước khi bắt đầu điều trị vì điều trị sinh học có thể làm cho nhiễm trùng tồi tệ hơn. Ngoài ra, nó cũng có thể nâng cao khả năng mắc một số loại ung thư.

Một sinh học đã được FDA chấp thuận cho viêm màng bồ đào, được gọi là Adalimumab (Humira). Nhưng các bác sĩ đôi khi kê đơn cho những người khác mà họ nghĩ rằng có thể làm việc. Nếu bác sĩ làm, kiểm tra với công ty bảo hiểm, có thể không bao gồm thuốc nếu FDA không chấp thuận cho tình trạng của bạn.

Cấy ghép steroid

Một bác sĩ phẫu thuật đặt viên nang nhỏ vào trong mắt bạn, nó được sử dụng cho viêm màng bồ đào ở phía sau mắt, nơi khó điều trị. Cấy ghép giải phóng một liều thấp steroid trong 2 hoặc 3 năm.

Cấy ghép steroid có thể hoạt động nhanh hơn so với steroid bạn uống. Nhưng nó có thể gây ra các bệnh về mắt khác như bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể. Các nhà khoa học đang nghiên cứu một mô cấy có chứa ít steroid. Điều này có thể cắt giảm tác dụng phụ.

Phẫu thuật

Một số ít người có thể cần phẫu thuật mắt gọi là phẫu thuật cắt dịch kính, loại bỏ thủy tinh thể, phần giống như thạch trong mắt bạn. Nước muối, bong bóng khí hoặc dầu được sử dụng để thay thế những gì bác sĩ phẫu thuật lấy ra. Trong thời gian, mắt tạo ra chất lỏng mới để lấp đầy không gian. Sau khi cắt dịch kính, bạn có thể thấy rõ hơn, nhưng với hầu hết các ca phẫu thuật, cũng có trường hợp xảy ra biến chứng. Chúng có thể bao gồm:

  • Chảy máu.
  • Nhiễm trùng.
  • Đục thủy tinh thể.
  • Bệnh tăng nhãn áp.

Kháng sinh và thuốc chống siêu vi

Nếu nhiễm trùng gây ra viêm màng bồ đào thì bác sĩ mắt sẽ kê toa thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút để điều trị và bạn có thể dùng steroid cùng một lúc.