Những yếu tố nguy cơ được xác định dẫn đến ung thư gan bị tái phát

Nghiên cứu gần đây cho thấy ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) có thể bị tái phát sau khi đã được cắt bỏ có liên quan đến tình dục, xơ gan và một số đặc điểm khối u tích cực của HCC ban đầu, và đã được công bố trên JAMA Surgery.

Bác sĩ Xin-Fei Xu, từ Đại học Quân y 2 ở Thượng Hải cùng các đồng nghiệp đã kiểm tra các yếu tố nguy cơ, mô hình và kết quả của việc tái phát trễ (hơn hai năm) sau khi điều trị cắt bỏ gan ở 734 bệnh nhân HCC (88,8% nam; 51 tuổi) đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tại sáu bệnh viện ở Trung Quốc từ năm 2001 đến năm 2015.

Qua đó các nhà nghiên cứu đã phát hiện ở 303 bệnh nhân (chiếm 41,3%) bị tái phát muộn. Trong đó quan hệ tình dục nam, xơ gan, nhiều khối u, nốt vệ tinh, khối u kích thước > 5 cm, và sự xâm lấn mạch máu vĩ mô - vi mô được xem là những yếu tố nguy cơ dẫn đến việc tái phát muộn của căn bệnh này. Còn đối với những bệnh nhân bị tái phát muộn, có 90,1% chỉ bị tái phát nội sọ - 9,9% thì bị tái phát cả nội tâm mạc và ngoại tâm mạc; và không ai trong số đó bị tái phát ngoại cảm. Ngoài ra có 165 bệnh nhân bị tái phát muộn đã được điều trị và có khả năng được chữa khỏi (ví dụ: Tái phẫu thuật, cấy ghép và cắt bỏ cục bộ). Bên cạnh đó các dự báo về  tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân tái phát muộn bao gồm giám sát thường xuyên tái phát sau phẫu thuật (tỷ lệ nguy hiểm [HR], 0,470), xơ gan (HR, 1.381), tăng huyết áp (HR, 2.424), Viêm gan B hoặc C ở trẻ em HR, 1.376), Ung thư gan giai đoạn B (HR, 1.304) và giai đoạn C (HR, 2.037), và có khả năng bệnh được điều trị (HR, 0.443).

Vì thế mô hình này cho thấy việc giám sát tái phát sau hai năm phẫu thuật nên được nhắm mục tiêu vào gan, qua đó việc giám sát có thể cải thiện cơ hội điều trị cho nhiều bệnh tiềm ẩn hơn nữa, và tỷ lệ sống được cải thiện ở những bệnh nhân tái phát muộn, tác giả viết.