Những người bị chàm thể tạng nặng có thể tăng nguy cơ tử vong do nhiều nguyên nhân
Một nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng, trong khi có ít bằng chứng về việc tăng tỷ lệ tử vong nói chung ở bệnh nhân chàm thể tạng, những người bị chàm thể tạng nặng có thể có nguy cơ tử vong do một số vấn đề sức khỏe cao hơn so với những người không bị chàm, theo một nghiên cứu mới trong các Tạp chí dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng .
Nhóm nghiên cứu, do Trường Vệ sinh & Y học Nhiệt đới London (LSHTM) đứng đầu và được Wellcome Trust tài trợ, đã so sánh nguy cơ tử vong ở hơn 500.000 người trưởng thành mắc bệnh chàm cơ địa với hơn 2,5 triệu người không mắc bệnh chàm. Những bệnh nhân bị chàm thể tạng nặng có nguy cơ tử vong cao hơn 62% so với những người không bị chàm thể tạng, do một số nguyên nhân — các nguyên nhân liên quan đến nhiễm trùng, các vấn đề về phổi và rối loạn thận hoặc bàng quang.
Có một số bằng chứng hạn chế về tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân gia tăng ở những bệnh nhân bị chàm thể tạng không nặng và nguy cơ tử vong tuyệt đối là khiêm tốn, với tỷ lệ tử vong chung thấp (1435 trên 100.000 người mỗi năm ở những người không bị chàm thể tạng và 1496 trên 100.000 người mỗi năm ở những người bị chàm thể tạng).
Các nhà nghiên cứu đã không tìm ra lý do đằng sau sự gia tăng nguy cơ tử vong ở bệnh chàm thể tạng nặng hoặc đang bộc phát. Các nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng nguy cơ tăng cao có thể liên quan đến giảm hoạt động thể chất và giảm chất lượng giấc ngủ, cũng như rối loạn chức năng miễn dịch do bản thân căn bệnh hoặc do thuốc điều trị mà bệnh nhân có thể sử dụng. Họ kêu gọi nghiên cứu thêm về nguyên nhân để giúp phát triển các chiến lược can thiệp.
Nghiên cứu được thực hiện với sự hợp tác của Nghiên cứu Dữ liệu Y tế Vương quốc Anh, Bệnh viện Đại học Aarhus, Nhóm hỗ trợ Nottingham cho Người chăm sóc trẻ em bị bệnh chàm và Trường Y khoa Đại học California San Francisco.
Bệnh chàm cơ địa ảnh hưởng đến 10% người lớn và đang trở nên phổ biến hơn trên toàn cầu. Bệnh có biểu hiện ngứa ngáy, khó ngủ và ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống. Khoảng 30% người mắc bệnh chàm thể tạng có mức độ bệnh từ trung bình đến nặng.
Sinéad Langan, Giáo sư Dịch tễ học Lâm sàng tại LSHTM, cho biết: "Bằng chứng gần đây đã dẫn đến sự thay đổi mô hình về cách nhận biết bệnh chàm dị ứng, từ việc tập trung vào các triệu chứng da và các bệnh dị ứng liên quan, sang việc hiểu rằng bệnh có thể liên quan đến một loạt các Các kết quả y tế quan trọng. Gần đây, chúng tôi phát hiện ra bệnh chàm thể tạng có liên quan đến tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực và suy tim.
"Tuy nhiên, một vài nghiên cứu đã đánh giá xem bệnh chàm dị ứng có làm tăng nguy cơ tử vong hay không, một câu hỏi nghiên cứu mà chúng tôi muốn giải quyết trong nghiên cứu này."
Nghiên cứu mới này đã sử dụng hồ sơ chăm sóc sức khỏe từ các thông lệ chung của Vương quốc Anh cùng với hồ sơ nhập viện và dữ liệu tử vong từ Văn phòng Thống kê Quốc gia kéo dài từ 1998 đến 2016. Hơn 500.000 người mắc bệnh chàm thể tạng, trong đó gần 35.000 người được phân loại là mắc bệnh chàm thể tạng nặng, đã được khớp với tối đa năm người không bị chàm, dựa trên tuổi của họ (trong vòng 15 tuổi), giới tính và thực hành chung. Điều này dẫn đến hơn ba triệu cá thể được ghép nối thành công, với độ tuổi trung bình là 41,8 tuổi.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị chàm thể tạng có nguy cơ tử vong tăng từ 8% đến 14% do các nguyên nhân nhiễm trùng, tiêu hóa và sinh dục.
Điều quan trọng, họ lưu ý rằng nguy cơ tử vong tăng chủ yếu ở những người mắc bệnh chàm thể tạng nặng nhất hoặc hoạt động mạnh hơn. Bệnh nhân bị chàm thể tạng nặng có nguy cơ tử vong cao hơn 62%. Những phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu trước đây.
Cộng tác viên lâu năm với bệnh nhân, Amanda Roberts, cho biết: "Đã được cảnh báo trước. Giờ đây, chúng tôi bệnh nhân chàm có thể nhận thức rõ hơn về những tác hại và biến chứng tiềm ẩn liên quan đến phổi, thận hoặc bàng quang. Nhóm nghiên cứu này đang bổ sung rất nhiều hiểu biết của chúng tôi về bệnh chàm. "
Giáo sư Langan nói thêm: "Mặc dù nguy cơ tử vong tuyệt đối do bệnh chàm nặng là thấp, nhưng phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng những người mắc các dạng bệnh nặng hoặc hoạt động mạnh hơn sẽ đối mặt với nguy cơ tử vong do các vấn đề sức khỏe liên quan . Chúng tôi hy vọng rằng thông tin mới này sẽ giúp cung cấp thông tin cho các nghiên cứu sâu hơn để hiểu rõ hơn về mô hình này và cơ chế cơ bản của các liên kết này, sau đó thông báo và cải thiện quy trình điều trị cho những người bị chàm nặng . "
Các nhà nghiên cứu thừa nhận những hạn chế của nghiên cứu này, bao gồm thiếu các thước đo tiêu chuẩn về mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mức độ nghiêm trọng phải được xác định dựa trên việc giới thiệu đến bệnh viện hoặc nhận các liệu pháp cụ thể, ngăn các nhà nghiên cứu phân biệt các tác động của điều trị và mức độ nghiêm trọng.