Những loại thuốc giúp hạ Cholesterol “xấu” (LDL- Low density lipoprotein)?

Khi bạn bị cholesterol cao, điều đầu tiên bạn cần làm là thay đổi chế độ ăn uống và thể dục: ít chất béo bão hòa, không chất béo chuyển hóa, ít đường và hoạt động nhiều hơn.

Nếu điều đó không làm giảm lượng cholesterol “xấu” (LDL- Low density lipoprotein - Lipoprotein tỷ trọng thấp) của bạn, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc. (Bạn vẫn phải duy trì những thói quen lành mạnh trong chế độ ăn uống và thể dục.)

Hiện có một số loại thuốc theo toa khác nhau giúp làm giảm LDL. Sau đây là thông tin về những loại thuốc này.

Loại thuốc cholesterol phổ biến nhất: Statin

Đây là loại thuốc đầu tiên mà các bác sĩ thường kê đơn để hạ LDL. Loại thuốc này cũng làm giảm triglyceride (một loại mỡ máu khác) và tăng nhẹ cholesterol "tốt" (Lipoprotein tỷ trọng cao - High density lipoprotein).

Statin bao gồm:

• Atorvastatin (Lipitor).
• Fluvastatin (Lescol).
• Lovastatin.
• Pitavastatin (Livalo).
• Pravastatin (Pravachol).
• Canxi Rosuvastatin (Crestor).
• Simvastatin (Zocor).

Các nghiên cứu gần đây cho thấy statin giúp làm giảm khả năng xảy ra “sự kiện tim mạch” như cơn đau tim.

Tuy nhiên tác dụng phụ của thuốc có thể bao gồm các vấn đề về đường ruột, tổn thương gan (hiếm gặp) và viêm cơ. Theo báo cáo của FDA (Food and Drug Administration - Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ), lượng đường trong máu cao và tiểu đường tuýp 2 cũng có nhiều khả năng xảy ra với statin, mặc dù nguy cơ này là rất nhỏ và lợi ích của thuốc thì luôn vượt trội so với rủi ro.

Thuốc statin cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn dùng. Vì vậy bác sĩ của bạn nên kiểm tra điều này đầu tiên.

Cho đến nay, một số trường hợp dùng statin đã báo cáo họ bị mất trí nhớ và nhầm lẫn. Vì vậy FDA đang xem xét các báo cáo và lưu ý về vấn đề này, nhưng nhìn chung các triệu chứng xảy ra đều không nghiêm trọng và đã biến mất trong vòng vài tuần sau khi người bệnh ngừng dùng thuốc.

Tuy nhiên bạn nên tránh ăn bưởi và uống nước bưởi khi dùng statin. Bởi vì bưởi làm cho cơ thể bạn khó sử dụng các loại thuốc này.

Niacin

Niacin là gì: Vitamin B này, còn được gọi là axit nicotinic, được tìm thấy trong thực phẩm nhưng cũng có sẵn ở liều cao theo toa. Niacin giúp làm giảm cholesterol LDL và tăng cholesterol HDL.

Những ví dụ bao gồm:

• Niaspan.
• Nicoar.

Nghiên cứu đã không cho thấy việc dùng thêm niacin, khi bạn đã dùng statin, giúp làm giảm thêm nguy cơ mắc bệnh tim.

Tác dụng phụ: Những tác dụng chính là đỏ bừng, ngứa, ngứa ran và đau đầu.

Thuốc có hoạt động trong ruột

Chúng là gì: Bác sĩ có thể gọi những loại thuốc này là nhóm Resin hoặc acid Bile resin. Thuốc bám vào mật từ gan và ngăn không cho nó được hấp thụ trở lại vào máu. Mật được tạo ra chủ yếu từ cholesterol, vì vậy những loại thuốc này làm giảm lượng cung cấp cholesterol của cơ thể.

Những ví dụ bao gồm:

• Cholestyramine (Prevalite).
• Colesevelam (WelChol).
• Colestipol (Colestid).

Một loại thuốc khác là ezetimibe (Zetia), làm giảm cholesterol “xấu” (LDL- Low density lipoprotein) bằng cách ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol trong ruột non. Các nghiên cứu mới đây đã phát hiện ra thuốc có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các sự kiện tim (như một cơn đau tim khác) ở những người đã bị đau tim hoặc đã dùng statin.

Tác dụng phụ: Đối với thuốc acid Bile, tác dụng phụ phổ biến nhất là táo bón, đầy hơi và đau dạ dày. Đối với ezetimibe, tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm đau cơ hoặc đau lưng, tiêu chảy và đau bụng.

Nhắm mục tiêu Triglyceride: Fibrate

Các loại thuốc Fibrates giúp giảm lượng chất béo trung tính mà cơ thể tạo ra và cũng có thể làm tăng lượng cholesterol “tốt” (HDL- High density lipoprotein) của bạn.

Những ví dụ bao gồm:

• Fenofibrate.
• Gemfibrozil (Lopid).

Loại thuốc mới nhất: Thuốc ức chế PCSK9

Chúng là gì: Những loại thuốc này được sử dụng ở những người không thể kiểm soát cholesterol thông qua các phương pháp điều trị bằng lối sống và statin. Chúng chặn một protein có tên là PCSK9 để giúp cơ thể loại bỏ LDL ra khỏi máu dễ dàng hơn.

Chúng chủ yếu được sử dụng ở những người trưởng thành thừa hưởng một tình trạng di truyền có tên là tăng cholesterol máu dị hợp tử gia đình, khiến họ khó giảm mức cholesterol, hoặc cho những người mắc bệnh tim và cần nhiều statin hơn. Bạn nhận được thuốc như một 2 tuần / lần.

Ví dụ:

• Alirocumab (Praluent).
• Evolocumab (Repatha).

Tác dụng phụ: Vì những loại thuốc này khá mới nên sẽ mất nhiều thời gian hơn để biết tác dụng phụ của chúng. Trong các thử nghiệm lâm sàng, những tác dụng phụ phổ biến nhất của alirocumab là ngứa, sưng, đau hoặc bầm tím khi bạn tiêm, cũng như cảm lạnh và cúm. Đối với evolucumab, chúng bao gồm cảm lạnh, cúm, đau lưng và phản ứng da nơi bạn tiêm ngừa.