NHS khuyến nghị sử dụng ba xét nghiệm cho bệnh nhân bị tái phát ung thư vú

Qua đó các xét nghiệm này có thể giúp phụ nữ bị ung thư vú và bác sĩ đưa ra quyết định có nên hóa trị sau phẫu thuật hay không.

Vì thế trong các hướng dẫn cập nhật của viện Sức khỏe và Chăm sóc chất lượng cao Quốc gia (NICE - National Institute for Health and Care Excellence) đã khuyến nghị các xét nghiệm nào sẽ được cung cấp cho những phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu, và bao gồm cả những trường hợp ung thư đã bắt đầu lan sang các hạch bạch huyết gần đó.

Giáo sư Arnie Purushotham, cố vấn lâm sàng cao cấp và chuyên gia về ung thư vú ở Vương Quốc Anh cho biết: Những thử nghiệm này thực sự quan trọng qua đó giúp cho bác sĩ có thể xem xét ai sẽ được cung cấp hóa trị sau khi phẫu thuật, từ đó một số trường hợp có thể tránh được nhữn tác dụng phụ trong điều trị có thể gây ra nhiều ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ. 

Những xét nghiệm nào được khuyến nghị?

• Điểm tái phát Dx.
• PAM dựa trên rủi ro tại điểm tái phát. 
• EndoPredict

Khi đó mỗi xét nghiệm sẽ tìm kiếm các "ký hiệu" di truyền khác nhau qua đó dự đoán khả năng ung thư có thể bị tái phát sau khi điều trị. Điều này có thể giúp bác sĩ quyết định trường hợp nào sẽ cần điều trị thêm bằng hóa trị liệu để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại.

Vào năm 2013, một trong những thử nghiệm về Oncotype Dx lần đầu tiên được đề xuất sử dụng trên Dịch vụ y tế quốc gia (NHS - National Health Service). Và quyết định đã được NICE xem xét vào tháng 1 năm nay tuy nhiên ban đầu thử nghiệm đã không được khuyến nghị. Điều này có nghĩa là những phụ nữ sẽ không được tiếp cận vào xét nghiệm này.

Tuy nhiên trong các hướng dẫn mới nhất, xét nghiệm trên lại một lần nữa được khuyến nghị cho những phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu. Ngoài ra, khuyến nghị mới này nhằm mở rộng điều kiện xét nghiệm cho những trường hợp đã được chẩn đoán mắc ung thư và đã lan đến các  hạch bạch huyết của họ.

Vào đầu năm nay, một thử nghiệm lâm sàng cho thấy xét nghiệm Oncotype Dx có thể được sử dụng để điều trị phù hợp cho những phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu. Tuy nhiên đối với những trường hợp có nguy cơ mắc bệnh ung thư từ một căn bệnh khác sẽ được xem xét khả năng quay trở lại phẫu thuật, tùy thuộc vào các đánh giá của xét nghiệm, từ đó bệnh nhân có thể được miễn hóa trị sau phẫu thuật, theo kết quả của xét nghiệm.

NICE hiện cũng đã bổ sung hai xét nghiệm tái phát khác vào khuyến nghị là: EndoPredict và Prosigna.

"Thật tuyệt khi thấy NICE nhận ra lợi ích của các xét nghiệm như thế này và mở rộng khuyến nghị của mình để bao gồm nhiều xét nghiệm hơn và cung cấp chúng cho nhiều phụ nữ hơn", Purushotham nói.

Purushotham cho biết: "Thật tuyệt khi thấy NICE nhận ra lợi ích từ các xét nghiệm như thế này qua đó mở rộng khuyến nghị bao gồm nhiều xét nghiệm hơn và cung cấp nó cho nhiều phụ nữ hơn".

Hạn chế các tình trạng không rõ ràng

Ủy ban NICE đã lưu ý rằng hiện nay đã có những công cụ khác đã được sử dụng để giúp dự đoán khả năng ung thư vú có thể bị tái phát, như công cụ PREDICT trực tuyến.

Nhưng đối với bệnh nhân có nguy cơ bị tái phát ung thư, thì các xét nghiệm như Oncotype Dx, Prosigna và EndoPredict có thể cung cấp thêm thông tin cho bác sĩ qua đó giúp họ đưa ra những quyết định về việc có nên hóa trị sau phẫu thuật và điều này có đem lại hiệu quả về chi phí cho bệnh nhân hay không.

Rose Gray, Giám đốc chính sách tại Cancer Research UK, cho biết: Không giống như các loại thuốc trị ung thư mới, ở các xét nghiệm như thế này không tự động nhận được tài trợ khi NICE khuyến cáo chúng và tùy thuộc vào các nhà lãnh đạo NHS tại mỗi vùng về việc cung cấp chúng. Vì trong quá khứ việc tiếp cận vào các xét nghiệm này được xem là rất khó nay đã được thay đổi trên toàn đất nước.

Vì thế mọi người đều có thể hưởng lợi từ thử nghiệm này có quyền tiếp cận nó, bất kể họ sống ở đâu. Và kết quả của thử nghiệm Oncotype Dx đã cải thiện rất nhiều trong những năm gần đây, vì vậy các nhà nghiên cứu khuyên NICE nên hợp tác với NHS Trust qua đó đảm bảo 3 thử nghiệm này có thể được sử dụng cho bệnh nhân ở khắp mọi nơi, càng nhanh càng tốt."