Nhiễm trùng phổi phổ biến ở trẻ sơ sinh có thể phát triển thành bệnh hen suyễn
Viêm tiểu phế quản là một bệnh nhiễm trùng phổi phổ biến nhất ở trẻ nhỏ và đa phần là do virus hợp bào hô hấp (RSV) gây ra. Căn bệnh này là nguyên nhân hàng đầu khiến cho trẻ nhỏ phải nhập viện, và khoảng 30% trường hợp bị viêm tiểu phế quản nặng có thể phát triển thành bệnh hen suyễn. Gần đây, một nhóm nghiên cứu viên tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH) đã phát hiện ra bốn phân nhóm phân tử riêng biệt của viêm tiểu phế quản do RSV và đã liên kết một loại phụ nhất định khiến nguy cơ mắc bệnh hen suyễn cao hơn. Các phát hiện đã được đăng trên tạp chí Nature Communications.
Nghiên cứu phát hiện được những gì?
Bác sĩ Yoshihiko Raita, nghiên cứu viên tại Khoa Y tế Cấp cứu MGH, cho biết: Viêm tiểu phế quản được coi là một bệnh đơn lẻ có cơ chế tương tự, nhưng với những bằng chứng mới trong nghiên cứu cho thấy chúng bao gồm nhiều phân nhóm bệnh. Mặc dù những phát hiện của chúng tôi về bệnh và diễn biến của nó ra sao vẫn còn hạn chế, nhưng đã thúc đẩy nỗ lực phát triển các chiến lược điều trị viêm tiểu phế quản do RSV và phòng ngừa bệnh hen suyễn.
Để cung cấp thông tin chi tiết, Raita và các đồng nghiệp của ông đã phân tích dữ liệu lâm sàng, di truyền và phân tử đa dạng từ 221 trẻ nhỏ nhập viện vì viêm tiểu phế quản do RSV được theo dõi cho đến năm tuổi. Sau đó họ đã thu thập thông tin về các loại virus đã lây nhiễm cho trẻ em, cũng như thông tin về các vi khuẩn, chất chuyển hóa và các phân tử liên quan đến phản ứng miễn dịch có trong đường mũi của trẻ em.
Dựa trên các phân tích, họ phân ra bốn dạng phụ hoặc dạng nội bào có ý nghĩa về mặt sinh học và lâm sàng của viêm tiểu phế quản do RSV. Trong số này, một Endotype được đặc trưng bởi sự đồng nhiễm của virushinovirus, sự thống trị của các vi khuẩn cụ thể và phản ứng với Interferon (kháng vi rút) cao và có khoảng 40% nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn khi 5 tuổi.
Raita cho biết: Dữ liệu của chúng tôi hỗ trợ đáng kể cho khái niệm mới về viêm tiểu phế quản đại diện cho một số bệnh có cơ chế sinh học độc đáo. Đối với các bác sĩ lâm sàng, phát hiện này cung cấp cơ sở bằng chứng cho việc xác định sớm những trẻ em có nguy cơ cao trong giai đoạn phát triển đường thở quan trọng: Giai đoạn sơ sinh. Đối với các nhà nghiên cứu khác, dữ liệu của chúng tôi cung cấp những hướng phát triển mới trong các chiến lược cụ thể của phân nhóm như điều chỉnh phản ứng miễn dịch đường hô hấp và hệ vi sinh vật để điều trị viêm tiểu phế quản và ngăn ngừa bệnh hen suyễn.