Nghiên cứu mới - Da tiếp xúc nắng quá nhiều làm tăng nguy cơ Viêm Thận

Một nghiên cứu hợp tác mới từ các nhà nghiên cứu tại Trường Y Geisel ở Dartmouth và Đại học Washington (UW) và được công bố trên Kỷ yếu của Học viện Khoa học Quốc gia (PNAS), tiết lộ những hiểu biết bất ngờ về cách da tiếp xúc với tia cực tím (UV) có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng lâm sàng trong các bệnh tự miễn dịch như lupus.

Lupus, một bệnh tự miễn dịch có thể gây viêm khớp, da , thận, tế bào máu , não, tim và phổi, gây ra khi hệ thống miễn dịch tấn công mô của chính nó.

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng ở 80% bệnh nhân lupus, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể gây ra cả viêm da cục bộ và bùng phát toàn thân, bao gồm cả bệnh thận. Nhưng vẫn còn rất ít hiểu biết về các cơ chế cơ bản thúc đẩy quá trình này.

Để xác định cách ánh sáng UV gây ra chứng viêm thận, nhóm nghiên cứu đã điều tra vai trò của bạch cầu trung tính - một loại tế bào bạch cầu được tìm thấy nhiều trong cơ thể, hoạt động như phản ứng đầu tiên đối với bất kỳ loại viêm nào và có liên quan đến tổn thương da và mô thận. ở bệnh nhân lupus.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm các dấu hiệu viêm và tổn thương trên da, máu và thận tại các thời điểm khác nhau sau khi tiếp xúc với tia UV ở chuột. Họ đã có thể chứng minh rằng bạch cầu trung tính không chỉ xâm nhập vào vùng da tiếp xúc với tia cực tím, mà còn phân tán khắp hệ tuần hoàn và di chuyển đến thận.

"Thật thú vị, một tập hợp con của những bạch cầu trung tính này, những bạch cầu mà chúng tôi nghĩ là gây hại hơn, đầu tiên đi đến vùng da tiếp xúc với tia UV, sau đó quay lại và đi đến thận", Sladjana Skopelja-Gardner nói. ., một trợ lý giáo sư y khoa tại Geisel, người đã làm việc với Keith Elkon, MD, tại UW về cuộc nghiên cứu. "Điều đó hơi bất thường - chúng ta thường nghĩ về bạch cầu trung tính như những tế bào tồn tại trong thời gian ngắn, có thể đến nơi bị viêm và sau đó chết đi."

Các nhà điều tra phát hiện ra rằng chỉ một lần da tiếp xúc với tia UV sẽ kích thích các quá trình viêm và tổn thương ở thận, bao gồm cả protein niệu thoáng qua, ngay cả ở những con chuột khỏe mạnh bình thường.

Skopelja-Gardner giải thích: “Để rõ ràng hơn, những con chuột bình thường, khỏe mạnh không mắc loại bệnh thận lâm sàng mà bạn thấy ở bệnh nhân lupus”. "Chúng nhận được cái mà chúng tôi gọi là tổn thương cận lâm sàng, có nghĩa là có một quá trình viêm và tổn thương xảy ra trong thận mà không thể nhìn thấy bằng bệnh lý hoặc nhìn vào mô.

"Tuy nhiên," cô ấy nói thêm, "tổn thương cận lâm sàng này có thể dẫn đến hậu quả bệnh lý trong tình trạng dễ bị viêm nhiễm từ trước ở bệnh nhân lupus và dẫn đến bùng phát bệnh thận sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời."

Điều quan trọng là, các dấu hiệu viêm và tổn thương mà họ phát hiện được trong thận chuột sau khi tiếp xúc với tia UV rất giống với các dấu hiệu tổn thương thận có liên quan đến tổn thương thận nặng hơn ở bệnh nhân lupus. Ngoài ra, việc tiếp xúc với tia UV cũng gây ra phản ứng miễn dịch thường được biểu hiện ở hầu hết bệnh nhân lupus - phản ứng interferon loại 1 - ở cả da và thận.

"Nói chung, tôi nghĩ rằng những gì nghiên cứu của chúng tôi chứng minh là tiếp xúc da với tia UV ánh sáng có thể là nguồn gốc của con đường viêm có liên quan đến lupus, và bạch cầu trung tính đóng vai trò quan trọng như một người trung gian gây bệnh trong quá trình này, góp phần làm cho thận tổn thương," Skopelja-Gardner nói.