Một số bệnh nhân ung thư không thể bỏ thuốc lá, điều gì có thể giúp họ từ bỏ thói quen này?
Sau khi Mary Moore được chẩn đoán mắc bệnh ung thư bàng quang vào năm 2016, cô vẫn tiếp tục hút thuốc, bất chấp lời khuyên của bác sĩ và lời thỉnh cầu của con trai cô.
Điều đầu tiên cô nói với bác sĩ là: "Tôi thích hút thuốc", cô nhớ lại, và hiện giờ cô đã 61 tuổi.
Trước đây, tôi đã từng thử bỏ hút thuốc nhưng đều thất bại. Vì thế, tôi không nghĩ rằng mình có thể bỏ thuốc lá.
Điều may mắn ở đây, cô đã tham gia một thử nghiệm lâm sàng và điều này đã chứng minh rằng suy nghĩ của cô trước đây đã sai.
Nghiên cứu này, được thực hiện bởi Đại học Pennsylvania và Đại học Tây Bắc, đã được thực hiện ở 207 trường hợp hút thuốc với các bệnh ung thư khác nhau trong 24 tuần sử dụng thuốc cai nghiện thuốc lá, hoặc 12 tuần sau đó là liệu trình tiêu chuẩn. Và cả hai nhóm đều nhận được các buổi tư vấn.
Đây chắc chắn là một cuộc đấu tranh, nhưng loại thuốc này đã đem lại nhiều hữu ích, Moore cho biết, cô là một trong những trường hợp được điều trị 24 tuần và đã không hút thuốc trong hơn 2 năm.
Tuy nhiên, thành công của Moore được xem là một trường hợp hiếm. Vì nó trái ngược với giả thuyết của các nhà nghiên cứu, việc kéo dài điều trị bằng Chantix, hoặc varenicline trong vòng từ 6 tháng tới 1 năm đã không cải thiện tỷ lệ bỏ thuốc lá, qua đó cung cấp thêm nhiều bằng chứng về việc nghiện nicotine.
Hút thuốc đã được chứng minh là gây nhiều ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị ung thư và làm xấu đi tiên lượng lâu dài của bệnh nhân. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 16% bệnh nhân ở cả hai nhóm điều trị đều không sử dụng thuốc lá trong vòng một năm, điều này tệ hơn nhiều so với tỷ lệ nhìn thấy ở người hút thuốc, theo nghiên cứu được công bố gần đây trên tạp chí Tâm lý học.
Nhà nghiên cứu chính Robert Schnoll, một nhà tâm lý học tại Penn chia sẻ: Đối với cá nhân tôi điều này không hề ngạc nhiên. Bởi vì tôi đã thực hiện nhiều nghiên cứu về sự phụ thuộc vào nicotine trong 20 năm qua. Phản ứng hóa học của não bị ảnh hưởng khi tiếp xúc với nicotine trong hàng thập kỷ qua. Không những thế một số bệnh nhân luôn nghĩ (hút thuốc) là rất quan trọng vì nó giúp họ kiểm soát căng thẳng trong cuộc sống.
Chantix kiềm chế việc sử dụng thuốc lá bằng cách liên kết với với các thụ thể nicotine trong não. Các loại thuốc này ngăn chặn nicotine và một phần kích hoạt các thụ thể, thúc đẩy giải phóng nhẹ dopamine tín hiệu khoái cảm.
Tuy nhiên, Chantix cũng gây ra nhiều tác dụng phụ phổ biến như buồn nôn, đau đầu và những giấc mơ bất thường điều này khiến cho một số bệnh nhân không thể tiếp tục điều trị. (Ban đầu, đã có những lo ngại loại thuốc này có thể kích hoạt các tình trạng tâm thần nghiêm trọng, tuy nhiên điều này đã bị xóa bỏ bởi một thử nghiệm toàn cầu.)
Nghiên cứu mới cho thấy, việc tuân thủ điều trị đã tạm thời hạn chế tình trạng sử dụng thuốc lá. Sau 24 tuần, 44% bệnh nhân trong nhóm điều trị mở rộng đã không hút thuốc, so với 28% những trường hợp sử dụng Chantix trong 12 tuần. Tuy nhiên sau một năm, không còn bất cứ liệu pháp nào có tác dụng điều trị đáng kể đối với nguy cơ tái phát...
Đối với những người hút thuốc nói chung, hiện nay, Chantix thường được kê đơn trong 12 tuần, sau đó kéo dài thêm 12 tuần nữa nếu bệnh nhân thành công với nó.
Ngoài ra, trong nghiên cứu này ghi nhận những bệnh nhân mắc các bệnh ác tính với các liên kết phổ biến và ít phổ biến với hút thuốc, bao gồm ung thư phổi, tiết niệu, thận, tụy, vú và da.
Trong đó, có khoảng 20% trong số họ bị ung thư giai đoạn đầu, giai đoạn tiến triển chiếm 20% và phần còn lại đã thuyên giảm sau khi điều trị.
Khi đang được hóa trị liệu Moore đã nhận được thư mời tham gia vào nghiên cứu của Chantix, ba tháng sau khi chẩn đoán ung thư bàng quang.
Moore cho biết thêm: Thật đáng sợ, nhưng tôi đã bắt kịp thời gian. Khối u đã không xâm nhập vào thành bàng quang. Tôi đã may mắn.
Tuy nhiên, câu hỏi được đặt ra ở đây: Làm thế nào để một căn bệnh đe dọa tính mạng lại ảnh hưởng đến ý chí bỏ thuốc lá?
Moore bắt đầu hút thuốc ở tuổi 16, chia sẻ thêm: Tôi nghĩ rằng điều này đã giúp tôi nhìn nhận lại sức khỏe của mình. Mặc dù tôi không tin hút thuốc lại có thể gây ra bệnh ung thư, nhưng thực tế là nó gây hại rất nhiều cho cơ thể.
Ngoài ra, Schnoll cho biết nhờ vào nghiên cứu này cho thấy hơn một nửa số bệnh nhân ung thư đã bỏ thuốc ngay khi được chẩn đoán, tuy nhiên cũng có nhiều trường hợp đã bị tái phát.
Đối với những trường hợp bị tái phát, họ phải đối mặt với một viễn cảnh nghiệt ngã và sẽ không có điểm dừng nếu như họ vẫn tiếp tục sử dụng thuốc lá như một thói quen để đối phó với những lo lắng và căng thẳng.
Schnoll chia sẻ thêm: Chúng tôi không chỉ thấy suy nghĩ đó ở giữa các bệnh nhân mà ngay cả các bác sĩ lâm sàng cũng thể hiện điều đó. Bởi vì khi chúng tôi nói chuyện với các bác sĩ ung thư về việc kết hợp điều trị cai thuốc, họ chỉ nói về những vấn đề dẫn đến tử vong.
Với những tiến bộ đáng chú ý trong chăm sóc ung thư hiện nay, cả hai nhóm tham gia vào nghiên cứu đều vận động kêu gọi thêm nhiều hỗ trợ đối với những chương trình bỏ thuốc lá. Chẳng hạn gần đây, Viện Ung thư Quốc gia đã đưa ra một nỗ lực khiến các trung tâm ung thư Quốc gia do NCI chỉ định đã bắt đầu và mở rộng các chương trình cai thuốc lá.
Chìa khóa để các chương trình này thành công, là bất cứ trường hợp hút thuốc nào cũng có thể được đề nghị giúp đỡ mà không bị "giáo điều".
Giáo điều:
Là luận điểm được công nhận mà không cần chứng minh, được coi là chân lý không thể thay đổi.
Không những thế bệnh nhân phải được cam kết và cho biết họ sẵn sàng. Chúng tôi luôn tôn trọng điều đó, ông nói.
Moore đồng ý.
Cô cho biết thêm: Đó là sự kết hợp của thuốc mà họ đã nói với tôi, và nếu bạn không vượt qua được, đó không phải là một thất bại. Vì vậy, điều này làm tôi không cảm thấy áp lực.
Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), khói thuốc lá có chứa khoảng 7.000 chất hóa học, trong đó có 70 chất là tác nhân gây ung thư. Cứ hút mỗi điếu thuốc lá là tự mình làm mất đi 5,5 giây của cuộc sống. Tuổi thọ trung bình của người hút thuốc lá ngắn hơn so với người không hút thuốc lá từ 5 - 8 năm.