Một loại thuốc mới chống lại các khối u phổi tiến triển

Một thử nghiệm mới cho thấy, có một loại thuốc trị ung thư giúp tăng cường hệ thống miễn dịch vượt trội hơn với liệu pháp hóa trị liệu trong việc chống lại ung thư phổi tiến triển. Thuốc Keytruda (Pembrolizumab) kéo dài cuộc sống lâu hơn 4 đến 8 tháng so với hóa trị liệu ở những bệnh nhân ung thư phổi.

"Thử nghiệm này cho thấy pembrolizumab sử dụng một mình giúp cải thiện khả năng sống sót so với hóa trị", tiến sĩ Gilberto Lopes, bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Trung tâm Ung thư Toàn diện Sylvester thuộc Hệ thống Y tế Đại học Miami cho biết.

Nhưng trong khi Keytruda hoạt động tốt hơn hóa trị liệu, sự kết hợp của cả hai có thể là lựa chọn đầu tiên tốt nhất để điều trị ung thư phổi, Lopes nói thêm.

"Chúng tôi tin rằng dựa trên một nghiên cứu được trình bày khoảng một tháng trước rằng sự kết hợp của hóa trị liệu với pembrolizumab có lẽ tốt hơn so với pembrolizumab," Lopes nói. "Những gì chúng tôi có thể sẽ thấy là tiêu chuẩn chăm sóc mới là cho chúng tôi kết hợp cả hai loại thuốc."

Keytruda chiến đấu với bệnh ung thư bằng cách "kiềm chế chúng ra khỏi hệ thống miễn dịch để các tế bào tự vệ của chúng ta có thể nhận ra các tế bào ung thư và tiêu diệt chúng", Lopes giải thích. Ngoài ra, thuốc cũng đã làm việc tốt chống lại các bệnh ung thư khác.

PD-L1 được tìm thấy trên các tế bào ung thư và về cơ bản nó làm mất đi hệ thống miễn dịch, đánh lừa nó nghĩ rằng mô ung thư là bình thường và khỏe mạnh. Keytruda ngăn chặn sự can thiệp đó, cho phép các tế bào miễn dịch tìm và tiêu diệt ung thư.

Thông thường, các khối u với lượng PD-L1 lớn hơn đáp ứng tốt hơn với điều trị bằng Pembrolizumab. Nhưng một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các liệu pháp miễn dịch tương tự cũng có hiệu quả chống lại các khối u với ít hoặc không phát hiện được PD-L1, các nhà nghiên cứu cho biết trong các ghi chú nền.

Để xem Pembrolizumab có hiệu quả như thế nào trên bảng, Lopes và các đồng nghiệp đã chỉ định ngẫu nhiên 1.274 bệnh nhân bị ung thư phổi tiến triển để nhận thuốc Pembrolizumab hoặc hóa trị. Thời gian theo dõi trung bình là gần 13 tháng.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bất cứ ai dùng Pembrolizumab đều có thời gian sống trung bình lâu hơn so với những người trải qua hóa trị liệu, con số so sánh là khoảng 16,7 tháng so với 12 tháng.

Nhưng lợi ích của Pembrolizumab tăng lên với lượng biểu hiện PD-L1 trong khối u phổi:

• Bệnh nhân mắc PD-L1 trong một nửa khối u đã trải qua 20 tháng sống sót trung bình trên pembrolizumab, so với 12 tháng với hóa trị.
• Những người có PD-L1 trong 20% khối u có tỷ lệ sống trung bình 17,7 tháng với Pembrolizumab, so với 13 tháng cho hóa trị.

"Đối với cả ba nhóm chúng tôi đã nghiên cứu, Pembrolizumab dẫn đến tỷ lệ sống lâu hơn và tỷ lệ sống sót cao hơn so với chỉ dùng hóa trị", Lopes nói.

Liệu pháp miễn dịch cũng được chứng minh là một điều trị nhẹ hơn so với hóa trị. Chỉ có 18% bệnh nhân báo cáo tác dụng phụ nghiêm trọng với Pembrolizumab, so với 41% bệnh nhân đang hóa trị.

Điều này sẽ làm cho Pembrolizumab trở thành một lựa chọn mạnh mẽ cho những bệnh nhân ung thư phổi già và bệnh nặng hơn, những người không thể xử lý căng thẳng do hóa trị, Tiến sĩ Bruce Johnson cho biết.

"Bạn có thể cung cấp các liệu pháp này cho những người không cảm thấy tốt, bởi vì đối với hầu hết mọi người, nó không có loại tác dụng phụ đi kèm với hóa trị", Johnson nói.

Các nghiên cứu trong tương lai sẽ cần tập trung vào cách quyết định tốt nhất phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân, Lopes nói.

"Câu hỏi lớn bây giờ là ai là bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ việc này một mình và những người có thể cần pembrolizumab và hóa trị liệu để có phản ứng tốt nhất", Lopes nói.

Thuốc Keytruda phù hợp với các loại thuốc ung thư mới hơn nhưng đắt hơn so với các loại thuốc hóa trị cũ.