Mãn Dục Nam Giới

Mãn dục nam giới là bệnh gì?

Hiện nay, mãn dục nam giới hay còn gọi là “mãn kinh” ở nam, được xem là tình trạng sụt giảm nồng độ testosterone ở nam giới khi họ già đi. Vì thế, đối với nam giới không trải qua một khoảng thời gian “mãn kinh” rõ ràng, thì một số bác sĩ sẽ xem đây là vấn đề sụt giảm androgen (testosterone) trong thời kỳ lão hóa hoặc tình trạng testosterone thấp. Và mặc dù, tình trạng sụt giảm hormone testosterone thường xảy ra ở những nam giới lớn tuổi, nhưng tình trạng này vẫn có thể xuất hiện ở những trường hợp mắc bệnh, ví dụ như tiểu đường.

Đàn ông càng lớn tuổi, thì mức testosterone có xu hướng càng giảm. Thông thường mức testosterone ở nam giới sẽ đạt mức cao nhất trong độ tuổi 20. Tuy nhiên, sau 30 hoặc 40 tuổi, mức hormone testosterone sẽ có xu hướng giảm khoảng 1% mỗi năm. Và khi ở tuổi 70, mức testosterone chỉ có thể đạt khoảng 50% mức cao nhất mà họ từng có. Vì thế sự thay đổi nội tiết tố này có thể gây ra những biến đổi về thể chất, tình cảm và nhận thức.

Mãn dục nam giới thông thường khác với tình trạng mãn kinh ở phụ nữ. Đầu tiên, không phải tất cả nam giới đều mắc bệnh này. Điểm khác biệt thứ hai là căn bệnh này không làm các cơ quan sinh sản ngưng hoạt động hoàn toàn. Tuy nhiên, những biến chứng về tình dục có thể xảy ra do lượng hormone sụt giảm.

Nguyên nhân gây ra bệnh mãn dục nam giới là gì?

Sự sụt giảm testosterone được xem là yếu tố quan trọng gây ra bệnh mãn dục. Tuy nhiên, khi nam giới càng lớn tuổi, không chỉ cơ thể bắt đầu giảm sản xuất testosterone mà nồng độ hormone tình dục gắn globulin, giúp gắn kết với testosternone trong máu, cũng bắt đầu tăng. Khi đó hormone tình dục gắn globulin sẽ bị ràng buộc một số testosterone trong máu với nhau. Và khi các testosterone không gắn kết với hormone sinh dục thì được gọi là testosterone sinh học (cơ thể có sử dụng bất cứ lúc nào). Ngoài ra, việc hormone sinh dục gắn globulin tăng lên sẽ làm giảm testosterone sinh học.

Đối với nam giới mắc các triệu chứng liên quan đến mãn dục thường có lượng testosterone sinh học trong máu giảm. Do đó, các mô trong cơ thể (do testosterone kích thích) nhận được lượng hormone thấp hơn, và gây ra nhiều thay đổi về thể chất lẫn tinh thần, chẳng hạn như thay đổi tâm trạng hay mệt mỏi.

Tuy nhiên, hiện nay mối quan hệ giữa các triệu chứng với mức độ giảm testosterone vẫn còn gây tranh cãi. Nhưng đối với tình trạng mãn kinh ở phụ nữ, thì việc sản xuất hormone sẽ ngừng lại hoàn toàn. Bên cạnh đó, việc suy giảm testosterone ở nam giới là một quá trình chậm. Và tinh hoàn, không giống như buồng trứng, không ngưng hẳn việc tổng hợp testosterone từ các chất cần thiết.Vì thế, đối với một người đàn ông khỏe mạnh vẫn có thể tạo tinh trùng khỏe mạnh khi bước vào tuổi 80.

Ngoài những nguyên nhân đã nêu ở trên thì các yếu tố sau đây góp phần làm tăng nguy cơ mắc phải mãn dục nam giới, chẳng hạn như:

• Bệnh tiểu đường.
• Thừa cân.
• Tăng huyết áp (huyết áp cao).
• Rượu, đặc biệt khi sử dụng thường xuyên hoặc quá nhiều.
• Thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng sinh (erythromycin), thuốc kháng nấm như (ketoconazole), thuốc ức chế beta cho người huyết áp cao, thuốc lợi tiểu thiazid, ức chế miễn dịch, thuốc chống loạn thần, hóa trị ung thư và một số hormone điều trị vô sinh có tác dụng giống estrogen.
• Thuốc lá.
• Cần sa.
• Rối loạn di truyền làm suy sinh dục, bao gồm hội chứng Klinefelter, hội chứng Wilson-Turner, hội chứng kháng Androgen.

Ngoài ra, mãn dục sớm có thể xảy ra ở những nam giới có quá nhiều nội tiết tố nữ thông qua tiếp xúc với chất độc giống estrogen. Hoặc những người có nhiều estrogen là do uống nước tái chế, sống gần các lò đốt, làm việc trong ngành công nghiệp dược phẩm, sống gần các nhà máy nhựa, thuốc nhuộm, hóa chất khác hoặc ở các trang trại sử dụng thuốc trừ sâu và hóa chất khác.

Triệu chứng thường thấy ở mãn dục nam là gì?

Sau đây là các triệu chứng thường gặp của mãn dục nam giới bao gồm:

• Thiếu năng lượng.
• Trầm cảm hoặc buồn rầu.
• Giảm động lực làm việc.
• Giảm sự tự tin.
• Khó tập trung.
• Mất ngủ hoặc khó ngủ.
• Tăng lượng mỡ trong cơ thể.
• Giảm khối lượng cơ bắp và thể chất yếu.
• Nữ hóa tuyến vú (chứng vú to ở nam).
• Mật độ xương giảm.
• Rối loạn chức năng cương dương.
• Giảm ham muốn tình dục.
• Vô sinh.

Đối với người bệnh cũng có thể bị sưng đau ở ngực, giảm kích thước tinh hoàn, thoái hóa và rụng lông trên cơ thể hoặc xung nhiệt đột ngột (nóng bừng cả người). Hơn nữa, nồng độ testosterone thấp do thời kỳ mãn dục nam giới cũng liên quan đến chứng loãng xương (tình trạng xương trở nên yếu và dễ gãy). Tuy nhiên, những triệu chứng này rất hiếm gặp và thường ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi từ 40 - 55.

Phương pháp điều trị bệnh mãn dục nam giới như thế nào?

Hiện nay, để điều trị căn bệnh trên, bác sĩ sẽ thay thế testosterone trong máu, và đây được xem là cách điều trị phổ biến nhất cho những trường hợp bị mãn dục. Bên cạnh đó liệu pháp này có thể giúp làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống trong nhiều trường hợp. Giống với liệu pháp thay thế hormone ở phụ nữ, liệu pháp thay thế testosterone cũng có những rủi ro tiềm ẩn và tác dụng phụ, ví dụ như thay thế testosterone có thể làm trầm trọng thêm bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Nếu bệnh nhân đang cân nhắc liệu pháp thay thế nội tiết tố androgen, hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu thêm và xem xét tất cả những mặt tích cực và tiêu cực trước khi đưa ra quyết định.

Bên cạnh đó, testosterone có sẵn trong một loạt các dạng chế phẩm khác nhau bao gồm miếng dán trên da, viên nang, gel và thuốc tiêm. Vì thế bác sĩ sẽ tư vấn và giúp bệnh nhân xác định cách điều trị tốt nhất bằng cách xem xét lối sống hàng ngày. Và sau khi bắt đầu điều trị bệnh nhân bắt buộc phải tái khám với bác sĩ. Trong quá trình tái khám, bác sĩ sẽ kiểm tra khả năng đáp ứng của bệnh nhân với phương pháp điều trị và sẽ có những điều chỉnh phù hợp nếu cần thiết. Sau đây là các phương pháp điều trị bệnh bao gồm:

Miếng dán trên da:

Giúp bệnh nhân nhận testosterone qua da. Các miếng dán sẽ giải phóng từ từ các hormone testosterone vào dòng máu. Vì thế bệnh nhân nên sử dụng miếng dán một lần mỗi ngày ở vùng da khô ráo trên lưng, bụng, cánh tay hoặc đùi.

Testosterone dạng gel:

Phương thức điều trị này cũng được dùng trực tiếp lên da, thường là trên cánh tay. Do gel có thể dính vào người khác qua tiếp xúc, nên bệnh nhân phải cẩn thận rửa tay sạch sau mỗi lần dùng.

Viên nang:

Bệnh nhân nên uống mỗi ngày hai lần sau bữa ăn, đây là một lựa chọn thay thế testosterone khác. Nam giới bị bệnh gan, có chức năng gan kém, bệnh tim hay thận nghiêm trọng hoặc dư thừa canxi trong máu nên tránh viên nang testosterone.

Tiêm testosterone:

Bệnh nhân thường phải tiêm testosterone (testosterone cypionate* và testosterone enanthate) trong cơ 2-4 tuần một tuần. Phương pháp này có thể gây ra thay đổi tâm trạng do nồng độ testosterone thay đổi. Nam giới bị bệnh tim, bệnh thận nặng hoặc dư thừa canxi trong máu nên tránh testosterone cypionate. Đặc biệt, nếu mắc bệnh thận nặng, bạn không nên dùng testosterone enanthate.

Testosterone không nên dùng cho nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt hoặc vú. Nếu bệnh nhân có bệnh tim và đang dùng một số thuốc như thuốc kháng đông máu hay bị phì đại tuyến tiền liệt, bệnh gan hoặc thận, khi đó bệnh nhân sẽ cần phải thảo luận với bác sĩ về việc có nên điều trị testosterone hay không.