Lựa chọn điều trị cho ung thư tuyến tiền liệt

Hiện nay không có bất cứ điều trị ung thư tuyến tiền liệt nào có thể phù hợp với hầu hết mọi người bệnh (nam giới), nhưng có rất nhiều lựa chọn. Vì vậy bác sĩ sẽ cân nhắc nhiều điều trước khi anh ấy giới thiệu một phương pháp cho người bệnh, bao gồm:

• Kích thước của khối u và nó đã lan rộng bao xa. Đây được gọi là giai đoạn bệnh.
• Khối u có khả năng phát triển nhanh như thế nào.
• Tuổi và tình trạng khỏe mạnh của người bệnh như thế nào.
• Sở thích cá nhân.

Chờ đợi thận trọng hoặc giám sát tích cực

Bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân nên được theo dõi để xem khối u của họ sẽ phát triển hay lan rộng như thế nào trước khi điều trị. Thông thường phương pháp này được dùng cho ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu (phát triển chậm). Bên cạnh đó một số bác sĩ khác nghĩ rằng tốt hơn bệnh nhân không nên điều trị trừ khi khối u thay đổi hoặc gây ra các triệu chứng. Ngoài ra trong phương pháp

“chờ đợi thận trọng”

, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ căn bệnh này, để xem chúng khiến bệnh nhân cảm thấy như thế nào. Còn với

“giám sát tích cực”

, bệnh nhân có thể được thực hiện các xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra ung thư.

Phẫu thuật

Đây là một lựa chọn tối ưu nếu bệnh nhân khỏe mạnh và ung thư của họ không lan rộng. Hiện nay có một số loại phẫu thuật. Bác sĩ chỉ cần loại bỏ tuyến tiền liệt. Hoặc có thể loại bỏ nó và các mô xung quanh nó. Nhưng các tác dụng phụ có thể xảy ra và biến chứng phổ biến nhất mà bệnh nhân có thể gặp phải là các vấn đề kiểm soát nước tiểu và gặp khó khăn trong việc giữ cương cứng. Đôi khi những tình trạng này sẽ tự khỏi sau khi phẫu thuật, đặc biệt là các vấn đề kiểm soát bàng quang. Vì vậy bệnh nhân hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi phẫu thuật để xem bác sĩ có thể bảo vệ các dây thần kinh xung quanh tuyến tiền liệt của họ nhằm ngăn chặn các tác dụng phụ này.

Xạ trị

Phương pháp điều trị này sử dụng chùm tia năng lượng cao (tương tự như tia X) để tiêu diệt ung thư. Bên cạnh đó liệu pháp này thường là một lựa chọn điều trị phổ biến khi ung thư đang ở giai đoạn đầu hoặc vẫn chỉ ở tuyến tiền liệt. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể nhận được điều trị này sau khi phẫu thuật, để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Đôi khi liệu pháp này cũng có thể giúp ích trong điều trị ung thư đã di căn đến xương. Hiện có hai loại xạ trị:

• Bên ngoài: Là biện pháp xạ trị sử dụng thiết bị hướng tia sáng lên vùng ung thư từ bên ngoài cơ thể.
• Bên trong (brachytherou): Là biện pháp xạ trị sử dụng các túi có chứa hạt phóng xạ đặt trực tiếp lên khối u hoặc gần khối u (ở bên trong cơ thể).

Đôi khi, bác sĩ có thể kết hợp cả hai loại xạ trị này để giúp điều trị hoạt động tốt nhất.

Xạ trị bằng Proton

Đây là loại xạ trị đặc biệt và sử dụng các hạt phóng xạ rất nhỏ để tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư chưa lan rộng.

Liệu pháp hormon

Thực tế các tế bào ung thư tuyến tiền liệt cần hormone sinh dục nam (như testosterone) để tiếp tục phát triển. Do đó điều trị này ngăn chặn các tế bào ung thư nhận được chúng. Bác sĩ gọi nó là liệu pháp thiếu hụt androgen. Bên cạnh đó một số phương pháp điều trị hormon có thể giảm bớt mức độ testosterone và hormone nam khác. Thông thường các loại này giúp ngăn chặn hoạt động của các hormone.

Hóa trị

Đây là các loại thuốc bệnh nhân có thể dùng bằng đường uống hoặc truyền qua tĩnh mạch (IV), chúng giúp tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư cũng như thu nhỏ khối u. Ngoài ra bệnh nhân có thể nhận được hóa trị nếu ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt và liệu pháp hormone không hiệu quả với họ.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp này thường hoạt động với hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại căn bệnh này. Ngoài ra, chúng còn được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Liệu pháp bisphosphonate

Nếu ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến xương của bệnh nhân, thì những loại thuốc này có thể giảm đau và ngăn ngừa gãy xương.

Liệu pháp áp lạnh hoặc phẫu thuật lạnh

Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu, bác sĩ có thể chọn phương pháp này nhằm tiêu diệt tế bào ung thư (bằng cách đóng băng chúng). Trong liệu pháp này, bác sĩ sẽ đặt những chiếc kim nhỏ hoặc đầu dò vào tuyến tiền liệt của bệnh nhân để cung cấp khí rất lạnh nhằm phá hủy các tế bào.

Tuy nhiên thật khó để nói chính xác liệu pháp hoạt động tốt như thế nào. Bởi vì cho đến nay các nhà khoa học ít khi thực hiện các nghiên cứu dài hạn tập trung vào việc sử dụng liệu pháp này trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Và đây thường không phải là điều trị đầu tiên mà bác sĩ khuyên dùng.

Siêu âm tập trung cường độ cao

Thiết bị này tạo ra sóng âm thanh cung cấp năng lượng nhiệt nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư. Nhưng hiện các nhà khoa học vẫn chưa xác định được phương pháp này hoạt động tốt như thế nào, bởi vì nó chưa được so sánh với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn khác.

Vắc xin ung thư tuyến tiền liệt

Hầu hết vắc-xin hoạt động bằng cách tăng cường phòng thủ của cơ thể, để nó có thể chống lại nhiễm trùng. Còn đối với vắc-xin ung thư tuyến tiền liệt, chúng giúp hệ thống miễn dịch của bệnh nhân tấn công các tế bào ung thư. Thông thường phương pháp điều trị này hoạt động tốt nhất nếu bệnh nhân đã thử liệu pháp hormone và nó không còn hiệu quả nữa. Ngoài ra các loại vắc-xin này được thiết kế dành riêng cho bệnh nhân. Tuy nhiên cho đến nay các nhà khoa học vẫn chưa xác định được liệu nó có ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của ung thư hay không, nhưng dường như nó giúp bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt sống lâu hơn.

Liệu có tác dụng phụ hay không?

Hiện nay phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt nào cũng có thể ảnh hưởng đến cơ thể của bệnh nhân theo những cách khác nhau. Và tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Vấn đề về đường ruột.
• Giảm ham muốn tình dục.
• Rối loạn cương dương.
• Mất khả năng mang thai.
• Bàng quang rò rỉ hoặc mất kiểm soát bàng quang. Và bệnh nhân cũng có thể cần đi tiểu thường xuyên hơn.

Tác dụng phụ là một điều rất quan trọng mà bệnh nhân cần suy nghĩ trước khi lựa chọn một điều trị. Và nếu chúng gây ra nhiều khó chịu, bệnh nhân có thể thay đổi phương pháp điều trị. Vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ về những gì bệnh nhân mong đợi. Bởi vì bác sĩ có thể giúp bệnh nhân tìm cách quản lý các tác dụng phụ của họ.

Những điều gì khác mà bệnh nhân nên xem xét?

Hãy nhớ rằng, bệnh nhân có nhiều lựa chọn và điều quan trọng là hãy lựa chọn một phương pháp phù hợp nhất. Sau đây là một số điều bệnh nhân cần lưu ý khi lựa chọn một điều trị, bao gồm:

• Những rủi ro. Nói chuyện với bác sĩ về những ưu và nhược điểm của từng loại trị liệu.
• Các tác dụng phụ. Xem xét liệu bạn có sẵn sàng đối phó với việc điều trị và bạn cảm thấy như thế nào nếu chúng xảy ra.
• Liệu bạn có hay không cần nó. Không phải tất cả nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt đều phải được điều trị ngay.
• Tuổi và sức khỏe tổng thể. Đối với những nam giới lớn tuổi hoặc những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, việc điều trị có thể ít hiệu quả hơn “chờ đợi thận trọng”.