Loét giác mạc

Tổng quan về loét giác mạc

Giác mạc là lớp mô trong suốt nằm phía trước con ngươi, là bộ phận tiếp xúc với ánh sáng đầu tiên, cho phép ánh sáng đi qua giúp mắt bạn nhận thấyhình ảnh trước mắt. Loét giác mạc là khi bị trầy rách hoặc bị nhiễm trùng trên giác mạc.

Nguyên nhân gây loét giác mạc

1. Hầu hết loét giác mạc là do nhiễm trùng:

• Nhiễm trùng do vi khuẩn gây loét giác mạc và thường gặp ở những người thường xuyên đeo kính áp tròng.
• Nhiễm virus cũng là nguyên nhân có thể gây loét giác mạc. Những loại vi-rút này bao gồm vi-rút herpes simplex (vi-rút gây ra vết loét lạnh) hoặc vi-rút varicella (vi-rút gây bệnh thủy đậu và bệnh zona).
• Nhiễm nấm là một nguyên nhân bất thường của loét giác mạc và có thể xảy ra sau chấn thương với vật liệu hữu cơ như cành cây hoặc vật thể nào đó. Những người mắc phải loại nhiễm trùng này đã được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt steroid hoặc có khả năng là do đeo kính áp tròng không được khử trùng đúng cách.

2. Rảnh nước mắt dẫn đến giác mạc nhỏ và hẹp cũng có thể gây loét giác mạc. Những giọt nước mắt này có thể đến từ chấn thương trực tiếp; vết trầy xước; hoặc các hạt, chẳng hạn như cát, thủy tinh hoặc các mảnh thép nhỏ. Chấn thương như vậy làm hỏng giác mạc và làm cho vi khuẩn dễ dàng xâm nhập và gây loét nghiêm trọng.

3. Các rối loạn ảnh hưởng đến mí mắt và ngăn mắt bạn đóng hoàn toàn, có thể làm khô giác mạc và khiến nó dễ bị loét hơn.

4. Bỏng hóa chất hoặc tình trạng bào mòn da (gây tổn thương) khác có thể làm tổn thương giác mạc.

5. Những người đeo kính áp tròng có nguy cơ bị loét giác mạc cao hơn những người không đeo. Trên thực tế, nguy cơ loét giác mạc tăng gấp 10 lần khi sử dụng kính áp tròng mềm để đeo lâu dài. Kính áp tròng đeo dài này là những loại kính áp tròng được đeo trong nhiều ngày mà không cần tháo ra vào ban đêm. Kính áp tròng có thể làm hỏng giác mạc theo nhiều cách.

• Các vết trầy xước ở mép kính áp tròng của bạn có thể làm trầy xước bề mặt giác mạc và làm cho nó dễ bị nhiễm vi khuẩn hơn.
• Tương tự, các hạt bụi bẩn nhỏ bị kẹt bên dưới kính áp tròng có thể làm trầy xước giác mạc.
• Vi khuẩn có thể ở trên thấu kính hoặc trong các dung dịch vệ sinh và do đó, bị mắc kẹt ở mặt dưới của thấu kính. Nếu thấu kính khi để lại trong mắt bạn trong thời gian dài, những vi khuẩn này có thể nhân lên gấp nhiều lần và gây tổn thương cho giác mạc.
• Đeo kính áp tròng trong thời gian dài cũng có thể chặn oxy đến giác mạc, khiến nó dễ bị nhiễm trùng hơn.

Triệu chứng loét giác mạc

Mắt đỏ, đau dữ dội, thị lực mờ...là những triệu chứng phổ biến của loét giác mạc.

• Mắt đỏ.
• Đau dữ dội.
• Cảm thấy có gì đó trong mắt.
• Những giọt nước mắt.
• Mủ hoặc chảy mủ chảy ra từ mắt.
• Thị lực mờ.
• Đau khi nhìn vào ánh đèn sáng.
• Mí mắt sưng.
• Một đốm tròn màu trắng trên giác mạc có thể nhìn thấy bằng mắt thường nếu vết loét đó lớn.

Khi nào cần điều trị ngay

• Thị lực thay đổi.
• Đau dữ dội.
• Cảm thấy có gì đó trong mắt.
• Trong quá khứ đã bị trầy xước mắt hoặc tiếp xúc với hóa chất hoặc các hạt bụi, cát hay thủy tinh bay vào mắt.

Kiểm tra và xét nghiệm cho loét giác mạc

Vì loét giác mạc là một vấn đề nghiêm trọng, bạn nên đi bệnh viện để khám mắt ngay:

• Bác sĩ nhãn khoa sẽ phát hiện nếu bạn bị loét bằng cách sử dụng kính hiển vi mắt đặc biệt, được gọi là đèn khe. Để làm cho vết loét dễ nhìn hơn, bác sĩ sẽ đặt một giọt có chứa thuốc nhuộm fluorescein vào mắt.
• Nếu bác sĩ nhãn khoa của bạn nghĩ rằng nhiễm trùng là nguyên nhân gây ra vết loét, thì họ có thể lấy mẫu vết loét để gửi đến phòng thí nghiệm để nhận dạng.
• Điều trị loét giác mạc với cách tự chăm sóc tại nhà.
• Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy tháo chúng ra ngay lập tức.
• Áp dụng với việc đắp một khăn mát lên mắt bị ảnh hưởng.
• Không chạm hoặc dụi mắt bằng ngón tay.
• Hạn chế lây nhiễm bệnh bằng cách rửa tay thường xuyên và lau khô bằng khăn sạch.
• Dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như Acetaminophen (Tylenol) hoặc Ibuprofen (Motrin).

Điều trị y tế

Ngưng sử dụng kính áp tròng ngay khi bị loét giác mạc.

• Bác sĩ nhãn khoa sẽ khuyên bạn không nên tiếp tục đeo kính áp tròng nếu bạn đang đeo chúng.
• Bác sĩ nhãn khoa sẽ không đặt một miếng vá trên mắt nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn bị nhiễm vi khuẩn. Hình thành đốm tạo ra một môi trường tối ấm áp cho phép vi khuẩn phát triển.

Thuốc

• Bởi vì nhiễm trùng vi khuẩn là một sự xuất hiện phổ biến trong loét giác mạc, bác sĩ nhãn khoa sẽ kê toa thuốc nhỏ mắt kháng sinh. Nếu nhiễm trùng xuất hiện rất lớn, bạn có thể cần phải sử dụng thuốc nhỏ mắt này thường xuyên như 1 giọt mỗi giờ.
• Thuốc giảm đau đường uống sẽ được kê toa để kiểm soát cơn đau. Đau cũng có thể được kiểm soát bằng thuốc nhỏ mắt đặc biệt giữ cho đồng tử của bạn giãn ra.

Phẫu thuật

Nếu vết loét không thể được kiểm soát bằng thuốc hoặc nếu nó đe dọa làm thủng giác mạc, bạn có thể yêu cầu một thủ tục phẫu thuật khẩn cấp được gọi là ghép giác mạc.

Các bước tiếp theo - Theo dõi

Nếu bạn không cần nhập viện, bác sĩ nhãn khoa sẽ kê toa thuốc nhỏ mắt và thuốc giảm đau để bạn dùng thường xuyên tại nhà. Bạn sẽ cần theo dõi với bác sĩ nhãn khoa hàng ngày cho đến khi bác sĩ nhãn khoa nói với bạn khác nhau.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức nếu gặp các triệu chứng, chẳng hạn như thị lực xấu đi hoặc đau.

Phòng ngừa

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế từ bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức cho bất kỳ triệu chứng mắt. Ngay cả những vết thương nhỏ dường như ở giác mạc cũng có thể dẫn đến loét và gây ra hậu quả nghiêm trọng.