Liệu pháp thay thế hormone làm tăng nguy cơ tử vong do ung thư phổi
Liệu pháp thay thế hormone được thực hiện bởi hàng triệu phụ nữ để làm giảm các cơn nóng bừng và các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ tử vong do ung thư phổi.
Những phát hiện mới từ nghiên cứu "Sáng Kiến Sức Khỏe Phụ Nữ" mang tính bước ngoặt cho thấy phụ nữ mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có nguy cơ tử vong vì căn bệnh này cao hơn 59% nếu sử dụng kết hợp thuốc estrogen và proestin.
Nguy cơ đặc biệt cao đối với người hút thuốc lá: Có một trường hợp tử vong có thể tránh được do ung thư phổi không phải tế bào nhỏ cho mỗi 100 phụ nữ vừa hút thuốc vừa dùng liệu pháp hormone trong 8 năm, nghiên cứu cho thấy.
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là loại ung thư phổi phổ biến nhất và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ.
Trước những phát hiện này, phụ nữ gần như chắc chắn không nên sử dụng liệu pháp hormone và thuốc lá kết hợp cùng một lúc, ông cho biết người đứng đầu nghiên cứu Rowan Chlebowski, MD, thuộc Trung tâm y tế Harbor-UCLA.
Nghiên cứu cho thấy kết hợp hormone không làm tăng tỷ lệ phát triển ung thư phổi, nghiên cứu cho thấy.
Liệu pháp hoóc môn liên quan đến vấn đề
Những phát hiện này đại diện cho những vấn đề mới nhất ở một loạt các vấn đề chống lại việc sử dụng rộng rãi liệu pháp hormone kết hợp.
Ông đề cập đến thực tế là các phân tích trước đây từ Sáng Kiến Sức Khỏe Phụ Nữ cho thấy sử dụng lâu dài (ít nhất 5 năm) liệu pháp thay thế hormone kết hợp estrogen và proestin làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ, đông máu và ung thư vú.
Trong thử nghiệm WHI, hơn 161.000 phụ nữ được chỉ định ngẫu nhiên dùng liệu pháp hormone kết hợp hoặc giả dược. Thử nghiệm đã bị dừng sớm vào năm 2002, khi nó trở nên rõ ràng rằng những rủi ro của việc điều trị hormone kết hợp đã vượt xa với sự lợi ích.
Mặc dù ít phụ nữ hơn đang lựa chọn kết hợp theo những phát hiện đó, nhưng khoảng 25 triệu đơn thuốc vẫn được viết mỗi năm ở Mỹ, Chlebowski nói.
Liệu pháp hormon và ung thư phổi
Kể từ khi thử nghiệm WHI bị dừng lại, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy sự gia tăng đáng kể về cả ung thư gây tử vong và không mang thai ở những phụ nữ sử dụng hormone, Chlebowski nói.
Phân tích mới đã sử dụng dữ liệu từ WHI để cố gắng trả lời câu hỏi liệu sự gia tăng có thể được giải thích bằng ảnh hưởng của liệu pháp hormone kết hợp đối với ung thư phổi hay không, ông nói.
Các nhà nghiên cứu đã xem xét các trường hợp ung thư phổi và tử vong trong 5 năm rưỡi rằng phụ nữ đã sử dụng hormone hoặc giả dược và trong gần 2 năm rưỡi sau đó.
Trong số các phát hiện, được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ:
- Có 67 trường hợp tử vong do ung thư phổi không phải tế bào nhỏ trong số 8.052 người sử dụng hormone so với 39 trong số 7.678 phụ nữ dùng giả dược, một sự khác biệt đáng kể.
- Sau khi chẩn đoán ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, người sử dụng hormone sống trung bình 9,4 tháng, so với 16,1 tháng đối với phụ nữ dùng giả dược.
- Trong số những người hút thuốc, 3,4% những người dùng hormone chết vì ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, so với 2,3% những người dùng giả dược.
- Trong số những người không bao giờ hút thuốc, 0,2% người sử dụng hormone chết vì ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, so với 0,1% của những người dùng giả dược.
- Không có mối liên hệ giữa liệu pháp hormone và nguy cơ phát triển hoặc tử vong do ung thư phổi tế bào nhỏ.
Bruce Johnson, MD, thuộc Viện Ung thư Dana Farber ở Boston, cho rằng nghiên cứu mới này được thiết kế tốt hơn và do đó, có khả năng chính xác hơn so với các nghiên cứu trước đây cho thấy không có mối liên hệ nào giữa ung thư phổi và liệu pháp hormone.
Liệu pháp hormon: Phụ nữ nên làm gì?
Những người hút thuốc chắc chắn nên bỏ thói quen nếu họ đang dùng hoặc cân nhắc dùng thuốc điều trị nội tiết kết hợp, Chlebowski nói.
Ngoài ra, nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn khác để làm giảm các cơn bốc hỏa và các triệu chứng mãn kinh , ông nói.
Nếu điều trị bằng hormone là cần thiết, hãy chú ý lời khuyên của FDA về việc sử dụng estrogen và proestin ở liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất để đạt được mục tiêu điều trị, các bác sĩ cho biết.