Làm sao chẩn đoán sớm viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ em?

Chẩn đoán sớm viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ em rất khó khăn, nhất là trẻ sơ sinh. Vì thế, lâm sàng rất cảnh giác đối với trẻ quấy khóc hoặc đau bụng trên ba giờ. Cần chú ý mấy điểm sau: 

1. Trẻ quấy khóc: trẻ lớn có thể nói bị đau bụng, còn trẻ sơ sinh thể hiện qua quấy khóc. Nếu trẻ quấy khóc dữ dội và lâu, sắc mặt trắng bạch, đổ mồ hôi, cuộn người lại, tay ôm bụng, kèm theo buồn nôn, nôn mửa. Một số trẻ còn tiêu chảy, tiêu ra máu đều là những biểu hiện viêm ruột thừa cấp. 

2. Đau bụng: thấy trẻ đau bụng, bố mẹ có thể dùng lòng bàn tay và bụng ngón tay sờ bụng con, từ từ ấn từ nông đến sâu, từ bụng trên đến bụng dưới, trước tiên tiến hành bên trái, sau bên phải. Khi sờ, chú ý quan sát sự phản ứng của trẻ, như sờ ấn bụng dưới phải mà trẻ khóc hoặc nhăn mặt, cho thấy đau bụng dưới phải, là căn cứ để chẩn đoán viêm ruột thừa. 

3. Bảng phân tích máu: hầu hết là số tế bào bạch cầu của các ca bệnh đều tăng lên trên 10 x 109/L; tế bào hạt trung tính lên trên 80%. Nhưng số tế bào bạch cầu tăng không rõ rệt cũng không thể loại trừ viêm ruột thừa cấp mà cần kiểm tra, quan sát trạng thái động để chẩn đoán sớm.