Hướng dẫn sàng lọc ung thư đại trực tràng

Việc kiểm tra thường xuyên và sàng lọc ung thư ruột kết được xem là cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng. Trong đó việc tìm và loại bỏ polyp đại tràng giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết. Ngoài ra, sàng lọc ung thư ruột kết còn giúp phát hiện sớm căn bệnh này, và nhiều khả năng bệnh sẽ được chữa khỏi hoàn toàn.

Sàng lọc ung thư đại tràng cho những người có nguy cơ cao

Những người có nguy cơ sau đây nên bắt đầu được sàng lọc đại tràng trước 45 tuổi.

Tiền sử bệnh viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng).
Có người thân đã từng bị bệnh đại trực tràng hoặc polyp trước 60 tuổi.
Tiền sử gia đình đã từng bị đa polyp dạng tuyến gia đình (Familial adenomatous polyposis - FAP) hoặc ung thư đại tràng di truyền không do polyp (Hereditary Non - Polyposis Colon Cancer - HNPCC).

Sau đây là những khuyến nghị cụ thể dành cho những người có nguy cơ cao như:

Những người có tiền sử nhiều polyp hoặc polyp lớn

Nội soi tại thời điểm chẩn đoán polyp ban đầu.
Nếu 1 - 2 polyp tuyến nhỏ với bất thường ở cấp độ thấp, tái lại sau 5 năm.
Nếu 3-10 polyp tuyến hoặc 1 polyp tuyến lớn hơn 1cm, tái lại trong nội soi (trong vòng ba năm) sau khi loại bỏ polyp.
Với một số loại polyp nhất định hoặc có bất thường nghiêm trọng, tái lại trong nội soi (trong vòng ba năm).
Nếu bình thường, tái lại một lần nữa sau 5 năm.
Nếu có nhiều hơn 10 polyp tuyến, tái lại sau 3 năm (ít hơn).
Nếu polyp được liên kết vĩnh viễn và được cắt bỏ từng phần, hãy lặp lại nội soi trong 2-6 tháng để xác nhận polyp đã được loại bỏ hoàn toàn.

Những người đã từng phẫu thuật ung thư đại trực tràng

Nội soi đại tràng trong vòng một năm sau phẫu thuật; nếu bình thường, lặp lại trong ba năm; nếu vẫn bình thường, lặp lại sau 5 năm.

Những người có tiền sử gia đình

Nội soi đại tràng ở tuổi 40 hoặc 10 năm trước tuổi mà một thành viên trong gia đình được chẩn đoán mắc bệnh, tùy theo điều kiện nào đến sớm hơn; nếu bình thường, lặp lại sau mỗi 5 năm.

Những người có tiền sử gia đình bị đa polyp dạng tuyến gia đình (Familial adenomatous polyposis - FAP)

Từ 10 đến 12 tuổi, nội soi đại tràng sigma linh hoạt hàng năm hoặc nội soi đại tràng.
Nếu xét nghiệm di truyền dương tính, việc loại bỏ đại tràng nên được xem xét vì nguy cơ ung thư đại trực tràng rất cao.

Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại tràng di truyền không do polyp (Hereditary Non - Polyposis Colon Cancer - HNPCC).

Nội soi đại tràng cứ sau 1 - 2 năm, bắt đầu từ 20 đến 25 tuổi hoặc từ 2 đến 5 năm trước tuổi mà một thành viên trong gia đình bị ung thư, tùy theo điều kiện nào đến sớm hơn.
Xét nghiệm di truyền được cung cấp cho các thành viên gia đình cấp một.

Người bị bệnh viêm ruột

Nội soi đại tràng cứ sau 1 - 2 năm, bắt đầu từ 8 năm sau khi viêm tụy xuất hiện (một phần hoặc toàn bộ đại tràng) hoặc 12-15 năm sau khi viêm đại tràng bên trái xuất hiện.

Tag: