Thuốc chống trầm cảm trong điều trị rối loạn lưỡng cực loại I hiệu quả như thế nào?

Các thuốc chống trầm cảm phổ biến như fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) và sertraline (Zoloft) đã không được chứng minh là có hiệu quả để điều trị trầm cảm ở rối loạn lưỡng cực loại I như trong trầm cảm đơn cực.

Trong một tỷ lệ nhỏ người mắc bệnh, chúng cũng có thể bắt đầu hoặc làm xấu đi một cơn hưng cảm ở một người mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng đối với trầm cảm lưỡng cực loại II, một số thuốc chống trầm cảm (như Prozac và Zoloft) có thể an toàn và hữu ích hơn trong điều trị trầm cảm lưỡng cực I.

Vì những lý do này, các phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực liên quan đến các loại thuốc đã được chứng minh là có đặc tính chống trầm cảm nhưng cũng không có nguy cơ gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng hưng cảm.

Ba phương pháp điều trị được Cục quản lí thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA-Food and Drug Administration) phê chuẩn cho trầm cảm lưỡng cực là

• Luraidone (Latuda).
• Olanzapine-fluoxetine (Symbyax).
• Quetiapine (Seroquel) hoặc quetiapine fumarate (Seroquel XR).

Các phương pháp điều trị ổn định tâm trạng khác đôi khi được khuyến nghị để điều trị trầm cảm cấp tính do rối loạn lưỡng cực bao gồm lithium, Depakote và Lamictal (mặc dù không có ba loại thuốc nào sau đây được FDA phê chuẩn đặc biệt cho trầm cảm lưỡng cực). Nếu những loại thuốc này không có tác dụng, sau một vài tuần, một loại thuốc chống trầm cảm truyền thống hoặc thuốc khác đôi khi có thể được thêm vào.

Tâm lý trị liệu, như liệu pháp nhận thức hành vi, cũng có thể giúp ích.

Những người bị rối loạn lưỡng cực loại I (hưng cảm hoặc trầm cảm) có nguy cơ tái phát cao và nên dùng thuốc liên tục để ngăn ngừa chúng.