Hóa trị ung thư đại trực tràng

Hóa trị là gì?

Hóa trị là một thuật ngữ được các bác sĩ sử dụng để chỉ các loại thuốc có thể tiêu diệt tế bào ung thư. Ngoài ra, thuốc hóa trị có thể được dùng theo nhiều cách khác nhau, bao gồm tiêm vào tĩnh mạch, truyền  vào tĩnh mạch, hoặc thậm chí ở dạng thuốc viên. Thông thường mỗi loại thuốc sẽ có tác dụng chống lại một loại ung thư cụ thể và đều có liều lượng cũng như lịch trình sử dụng cụ thể. Bên cạnh đó, hóa trị có thể được đưa ra trong nhiều tình huống như sau:

- Hóa trị giảm nhẹ (Palliative chemotherapy) được sử dụng cho ung thư đại trực tràng tiến triển và đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Trong trường hợp này, phẫu thuật không thể loại bỏ ung thư, vì vậy cách tốt nhất của bạn là được điều trị bằng hóa trị, bởi vì liệu pháp này có thể thu nhỏ khối u, làm giảm triệu chứng và kéo dài cuộc sống.

- Hóa trị bổ trợ (Adjuvant chemotherapy) được đưa ra sau phẫu thuật cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể không loại bỏ được tất cả các tế bào ung thư, vì vậy phương pháp hóa trị bổ trợ được sử dụng để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể bị bỏ sót, chẳng hạn như các tế bào có thể đã di căn hoặc lan đến gan.

- Hóa trị tân hỗ trợ (Neoadjuvant chemotherapy) được đưa ra trước khi phẫu thuật, giúp thu nhỏ khối u để bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ hoàn toàn chúng và ít biến chứng hơn. Đôi khi liệu pháp này cũng được kết hợp với bức xạ, bởi vì hóa trị có thể làm cho bức xạ hiệu quả hơn.

Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ để xác định chiến lược điều trị tốt nhất cho bạn.

Thuốc hóa trị được sử dụng cho ung thư đại trực tràng

Trong nhiều năm nay, 5- Fluorouracil (5-FU) luôn là thuốc hóa trị được lựa chọn đầu tiên trong điều trị ung thư đại trực tràng. Hiện nay, loại thuốc này thường được kết hợp với leucovorin (một loại vitamin), giúp 5-FU hiệu quả hơn. Và chúng được tiêm vào tĩnh mạch. Bên cạnh đó, một dạng thuốc khác là capecitabine (Xeloda) được đổi thành 5-FU khi nó đến khối u. Trong đó Xeloda cũng đang được sử dụng như liệu pháp bổ trợ hoặc điều trị tân hỗ trợ bằng xạ trị ở bệnh nhân ung thư trực tràng để tăng cường hiệu quả của bức xạ. Ngoài ra, một số loại thuốc khác bao gồm irinotecan (Camptosar) và oxaliplatin (Eloxatin) cũng được kết hợp với 5-FU hoặc Xeloda sau phẫu thuật hoặc trong giai đoạn tiến triển. Riêng trifluridine và tipiracil (Lonsurf) là một loại thuốc kết hợp ở dạng thuốc viên.

Hiện tại, một số loại thuốc hóa trị mới cũng được sử dụng trong điều trị ung thư đại trực tràng đã lan rộng. Chúng bao gồm panitumumab (Vectibix), cetuximab (Erbitux), bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Cyramza), aflibercept (Zaltrap), và thường được dùng cùng với 5-FU, hoặc kết hợp với irinotecan hoặc oxaliplatin, trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn. Ngoài ra, Regorafenib (Stivarga) là một loại thuốc mới có thể điều trị bệnh sau khi các loại thuốc khác không đem lại hiệu quả.

Tác dụng phụ của hóa trị liệu đối với ung thư đại trực tràng là gì?

Rụng nhiều tóc là tác dụng phụ của việc hóa trị liệu.

Cho đến nay tác dụng của hóa trị liệu là giúp tiêu diệt tế bào ung thư phân chia nhanh chóng, tuy nhiên liệu pháp này cũng giết chết các tế bào khỏe mạnh khác trong cơ thể, chẳng hạn như các màng lót miệng, niêm mạc đường tiêu hóa, các nang tóc, và tủy xương. Kết quả là, các tác dụng phụ của hóa trị sẽ liên quan đến các khu vực của các tế bào bị tổn hại.

Sau đây là các tác dụng phụ thường thấy của hóa trị liệu có thể bao gồm:

• Buồn nôn và nôn.
• Ăn không ngon.
• Rụng tóc.
• Lở miệng.
• Phát ban ở tay và chân.
• Bệnh tiêu chảy.

Ngoài ra một số tác dụng phụ khác của hóa trị trên tủy xương bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu hoặc bầm tím từ chấn thương nhẹ, và mệt mỏi liên quan đến thiếu máu.

Cho đến nay, các tác dụng phụ xảy ra với hóa trị liệu phụ thuộc vào các loại thuốc cụ thể và từng trường hợp. Ví dụ, rụng tóc không phổ biến trong hầu hết các liệu pháp hóa trị được cung cấp cho ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, một số người có thể xuất hiện tóc mỏng. Mặc dù có thể mất một thời gian, nhưng các tác dụng phụ liên quan đến hóa trị sẽ biến mất khi hóa trị được ngừng lại.

Vì thế nếu người bệnh đang gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy nói với bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, tác dụng phụ có thể được điều trị hoặc ngăn ngừa bằng thuốc hoặc thay đổi chế độ ăn uống.