Gián đoạn trong liệu pháp corticosteroid dạng xịt phối hợp có thể làm tăng tỷ lệ xuất hiện các đợt bùng pháp và nhập viện

Sự gián đoạn trong việc bổ sung liều corticosteroid dạng xịt phối hợp có thể tác động lên các triệu chứng và kiểm soát bệnh, dẫn tới tăng tỷ lệ xuất hiện các đợt cấp và nhập viện.

Một phân tích hồi cứu về dược phẩm thực hiện trên 44,832 bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên có bảo hiểm Medicare Part D trong năm 2016 và 2017 và được kê corticosteroid hít (ICS) và đối kháng beta tác dụng dài (LABA) là budesonide/formoterol phối hợp (BUD/FORM FDC) trong năm 2016. Mỗi bệnh nhân được theo dõi đến 31 tháng 12 năm 2017 để quan sát thay đổi ICS/LABA, thay đổi trong thuốc kiểm soát và thuốc khẩn cấp như corticosteroid uống, kháng sinh và bình xịt cắt cơn.

Khoảng một nửa (49%) số bệnh nhân trong cuộc nghiên cứu đã được bổ sung BUD/FORM FDC tại nhà thuốc sau lệnh bỏ thuốc bảo hiểm ngày 1 tháng 1 năm 2017. Trong số những người xin bổ sung thuốc, chỉ 46% được cho phép bổ sung nhiều hơn 1 lần BUD/FORM FDC, và 52% bị từ chối. Trong số những người bị từ chối, 37% đã chuyển qua một loại ICS/LABA phối hợp khác, 27% ngừng sử dụng thuốc kiểm soát, 10% được cho sử dụng 1 loại thuốc, 10% được cho dùng 3 loại thuốc, và 16% được nhận một nhóm thuốc phối hợp khác. Trong số những bệnh nhân không đổi qua thuốc kiểm soát khác, 37% được kê đơn với thuốc khẩn cấp. Tổng cộng, một phần ba trong số 44,832 bệnh nhân đổi qua thuốc kiểm soát khác sau đợt bỏ thuốc, 12% đổi sang điều trị đơn liều, và 17% không được kê thuốc xịt. 

“Việc thay đổi thuốc bảo hiểm Medicare Part D có liên quan tới sự gián đoạn của việc kiểm soát tình trạng hô hấp của bệnh nhân,” Tiến sĩ Katie Devane, nghiên cứu viên dẫn đầu cho biết. “Khoảng 45% bệnh nhân không được nhận ICS/LABA sau đợt bỏ thuốc bảo hiểm, có thể đã bị tác động tới các triệu chứng dẫn tới tăng tỷ lệ xuất hiện các đợt cấp và nhập viện.”