Điều trị ung thư vú bằng thuốc ức chế hormon
Kết quả cuối cùng của nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng giai đoạn đầu của ung thư tuyến tiền liệt (POEMS) đang được tiến hành, và các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm ra được những bằng chứng cho thấy những phụ nữ khi được tiêm thuốc gonelin nội tiết và kết hợp với phương pháp hóa trị trong việc điều trị ung thư vú có nhiều khả năng mang thai và có thể tránh được các tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe hay rút ngắn cuộc sống của họ.
Những kết quả này cho thấy những diễn biến xảy ra trong 5 theo dõi theo được xác nhận bởi những phát hiện ban đầu của chúng tôi, ông Halle Moore, Trưởng nhóm nghiên cứu về nghiên cứu POEMS và Phó giáo sư y khoa tại Cleveland Clinic cho biết. Goserelin bảo vệ buồng trứng thoát khỏi những ảnh hưởng gây hại của việc hóa trị và giảm nguy cơ mãn kinh sớm ở phụ nữ. Bằng cách tiêm những loại thuốc này, nhiều phụ nữ mang thai không bị ảnh hưởng gây hại đến sức khỏe hoặc cơ hội sống sót khi mắc bệnh ung thư.
Các kết quả trên được công bố trên Tạp chí Viện Ung thư Quốc gia. Khi nhóm POEMS công bố kết quả nghiên cứu ban đầu tại hội nghị thường niên của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Mỹ (ASCO) năm 2014, họ đã gây được sự thu hút sự chú ý của quốc tế. POEMS là một sự hợp tác độc đáo, được quản lý bởi SWOG, một trong năm nhóm nghiên cứu tại Thử nghiệm Lâm sàng Quốc gia của Viện Ung thư Quốc gia (NCTN), với sự giúp đỡ của hai nhóm nghiên cứu thử nghiệm khác. Nhóm nghiên cứu ung thư vú quốc tế, bao gồm Nhóm thử nghiệm ung thư vú ở New Zealand và Úc, đã cung cấp dữ liệu thử nghiệm cho bệnh nhân trên khắp thế giới.
SWOG Halle Moore, nhà nghiên cứu hàng đầu về nghiên cứu POEMS và phó giáo sư y khoa tại Cleveland Clinic. Nhà cung cấp hình thức: Cleveland Clinic
Thử nghiệm ngẫu nhiên ở ung thư giai đoạn III cũng được chú ý vì nó không tập trung vào hiệu quả của việc điều trị ung thư, nhưng lại tác động điều trị trong cuộc sống của những người điều trị ung thư. Tại Hoa Kỳ, mỗi năm gần 49.000 phụ nữ dưới 50 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú xâm lấn. Trong khi ung thư vú âm tính với thụ thể hormone là loại ít phổ biến hơn, không cung cấp estrogen hoặc progesterone, và thường không phản ứng với các loại thuốc nhắm vào các kích thích tố này.
Tác dụng phụ của việc hóa trị gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến buồng trứng, đây được xem là ảnh hưởng nặng nề cho phụ nữ, bao gồm cả vô sinh, rối loạn chức năng tình dục, và các triệu chứng gây khó chịu cho cơ thể. Nhóm POEMS đã đưa ra các phương án thử nghiệm và xác định xem nếu có thể ngăn chặn được các ảnh hưởng xấu gây ra buồng trứng. Giữa năm 2004 và 2011, các nhà nghiên cứu đã ngẫu nhiên khảo sát 218 phụ nữ tiền mãn kinh bị ung thư vú âm tính với thụ thể hormone, vào hai nhóm nghiên cứu. Một nhóm được điều trị bằng hóa trị liệu tiêu chuẩn, và nhóm kia nhận được hóa trị liệu tiêu chuẩn cộng với goserelin.
Và kết quả ban đầu cho thấy 22% bệnh nhân hóa trị liệu tiêu chuẩn bị ảnh hưởng tới buồng trứng trong khi chỉ có 8% bệnh nhân điều trị goserelin bị tình trạng trên. Ngoài ra, những kết quả nghiên cứu năm 2014 cũng cho thấy 12% bệnh nhân hóa trị liệu tiêu chuẩn đã mang thai, trong khi 22% bệnh nhân nhận được goserelin đã mang thai.
Các kết quả nghiên cứu mới, trong đó bao gồm năm năm theo dõi, cho thấy phản ứng tương tự. Trung bình, 23% phụ nữ điều trị bằng goserelin đã có thai so với 12% điều trị bằng liệu pháp tiêu chuẩn. Quan trọng hơn, những phụ nữ dùng goserelin có kinh nghiệm tương tự, hoặc thậm chí tốt hơn, tỷ lệ sống sót cao hơn so với những phụ nữ nhận được điều trị bằng hóa trị tiêu chuẩn. Kết quả cho thấy sau 5 năm điều trị, 88% phụ nữ dùng goserelin vẫn còn sống và không bị tái phát bệnh so với 79% phụ nữ điều trị bằng hóa trị tiêu chuẩn. Mặc dù sự khác biệt về tỷ lệ sống không có ý nghĩa trong thống kê, tuy nhiên kết quả cho thấy 92% phụ nữ dùng goserelin vẫn còn sống sau 5 năm so với 83% bệnh nhân được kiểm soát bệnh.
23% phụ nữ điều trị bằng goserelin đã có thai so với 12% điều trị bằng liệu pháp tiêu chuẩn.
Khi kết quả POEMS được công bố lần đầu tiên, Kathy Albain điều tra viên cấp cao của SWOG, thuộc Trung tâm Ung thư Cardinal Bernardin thuộc Đại học Loyola Chicago, dự đoán họ sẽ thay đổi tiêu chuẩn chăm sóc và diều trị trong ung thư vú. Hội nghị St. Gallen đã báo cáo việc sử dụng goserelin cho những phụ nữ trẻ với hy vọng bảo vệ chức năng buồng trứng trong khi hóa trị ung thư vú.
Các nhà nghiên cứu ung thư đặt ra những thay đổi tiêu chuẩn chăm sóc qua đó cải thiện, hoặc kéo dài cuộc sống của người bệnh, Moore nói. Kết quả cuối cùng của chúng tôi cho thấy một phương diện để cải thiện chất lượng cuộc sống cho phụ nữ trẻ bị ung thư vú âm tính thụ thể hormone. Nếu họ muốn làm mẹ, họ có thể được áp dụng phương pháp điều trị trên và có thể cải thiện cơ hội sống một cách an toàn, hiệu quả. Tôi tự hào về kết quả này và nhóm nghiên cứu quốc tế của chúng tôi.