Điều trị ung thư đại trực tràng theo giai đoạn là gì?

Hiện tại, phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng có thể tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Đối với tất cả các giai đoạn ngoại trừ giai đoạn IV, trước tiên bạn sẽ được phẫu thuật để loại bỏ khối u. Sau đó bạn có thể nhận được phương pháp điều trị khác.

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn 0

Trong giai đoạn này ung thư chỉ được tìm thấy ở lớp lót trong cùng của đại tràng. Vì vậy phẫu thuật có thể loại bỏ nó.

Thông thường phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào mức độ (lớn) của ung thư.

Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ khối u và một ít mô gần nó. Thủ thuật này được gọi là cắt polyp.

Nhưng nếu bạn có khối u lớn hơn, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải loại bỏ những phần tổn thương của đại tràng và nối lại vào các mô khỏe mạnh để ruột của bạn vẫn hoạt động. Các bác sĩ gọi đây là thủ thuật nối (anastomosis).

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn I

Trong giai đoạn này, các khối u đã lan ra ngoài lớp lót bên trong của đại tràng, đến lớp thứ hai - thứ ba, và liên quan đến thành bên trong của đại tràng. Nhưng khối u ung thư đã không lây lan sang các thành bên ngoài của đại tràng hoặc bên ngoài ruột kết.

Vì vậy bạn có thể được phẫu thuật để loại bỏ ung thư và một lượng nhỏ mô xung quanh khối u. Hầu hết người bệnh không cần điều trị bổ sung.

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn II

Trong giai đoạn này, khối u đã phát triển lớn hơn và đi qua thành cơ của đại tràng. Nhưng không có ung thư trong các hạch bạch huyết (các cấu trúc nhỏ được tìm thấy trên khắp cơ thể, có vai trò tạo ra và lưu trữ các tế bào chống nhiễm trùng).

Vì vậy bạn có thể được phẫu thuật để loại bỏ khối u và một khu vực xung quanh chúng.

Ngoài ra, bạn cũng có thể nhận được hóa trị để phòng ngừa ung thư tái phát. Thông thường các bác sĩ chỉ làm điều này cho những người có nguy cơ, bởi vì hóa trị liệu không mang lại nhiều hiệu quả chữa trị trong giai đoạn này. Vì vậy bác sĩ ung thư (một bác sĩ chuyên điều trị ung thư) sẽ là người quyết định xem hóa trị liệu có cần thiết cho giai đoạn này hay không.

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn III

Điều trị giai đoạn III bằng cách phẫu thuật cắt bỏ khối u và các hạch bạch huyết liên quan nếu có.

Trong giai đoạn này, khối u ung thư đã lan ra ngoài đại tràng đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết.

Ngoài ra bác sĩ của bạn có thể nói cho bạn biết về các khối u giai đoạn A, B hoặc C. Chúng có nghĩa là:

- Giai đoạn IIIA: Các khối u nằm trong thành đại tràng và liên quan đến các hạch bạch huyết.

- Giai đoạn IIIB: Các khối u đã phát triển qua thành đại tràng và đã lan từ một đến bốn hạch bạch huyết.

- Giai đoạn IIIC: Các khối u đã lan đến hơn bốn hạch bạch huyết.

Điều trị bao gồm:

Phẫu thuật cắt bỏ khối u và tất cả các hạch bạch huyết liên quan nếu có thể.
Hóa trị sau phẫu thuật.
Xạ trị nếu khối u lớn và xâm lấn mô xung quanh đại tràng.

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn IV

Trong giai đoạn này, khối u ung thư đã lan ra ngoài đại tràng đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan hoặc phổi. Và bác sĩ có thể gọi giai đoạn này là ung thư “di căn”, có nghĩa là nó đã lan rộng.

Lúc này khối u có thể xuất hiện nhiều kích thước bất kỳ và có hoặc không thể bao gồm các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Điều trị có thể bao gồm:

- Phẫu thuật.

Bạn có thể nhận được phẫu thuật để loại bỏ ung thư, ngay cả trong ruột kết và ở những nơi khác mà nó đã lan rộng. Hoặc bạn có thể cần phẫu thuật để điều trị ung thư và nối lại các phần khỏe mạnh của ruột kết.

- Hóa trị.

Phẫu thuật có thể kết hợp cùng với hóa trị, bạn có thể nhận được:

Bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux) hoặc panitumumab (Vectibix). Những loại thuốc này hoạt động trên hệ thống miễn dịch của cơ thể. Bác sĩ của bạn có thể gọi chúng là kháng thể đơn dòng. Và cho dù bạn có nhận được chúng hay không, thì điều này vẫn phụ thuộc vào một số khía cạnh của khối u.
Ziv-Aflibercept (Zaltrap), nếu tình trạng bệnh của bạn đã xấu đi hoặc không đáp ứng với điều trị khác.

- Liệu pháp nhắm mục tiêu.

Bác sĩ có thể xem xét regorafenib (Stivarga) nếu ung thư đại trực tràng di căn đã tiến triển mặc dù đã được điều trị từ nhiều liệu pháp khác nhau.

- Xạ trị.

Để giảm triệu chứng.

Bên cạnh đó, bạn cũng có thể xem xét tham gia một thử nghiệm lâm sàng. Đây là những nghiên cứu thử nghiệm các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới để xem chúng có an toàn và liệu hiệu quả cho người bệnh hay không. Ngoài ra, những thử nghiệm này là cách để người bệnh có thể dùng thử loại thuốc mới (không có sẵn). Vì vậy, bác sĩ có thể cho bạn biết nếu một trong những thử nghiệm này có thể phù hợp với bạn.

Nếu ung thư đại trực tràng quay trở lại

Các bác sĩ sẽ phẩu thuật loại bỏ các đợt tái phát nếu ung thư đại trực tràng quay trở lại.

Các bác sĩ gọi đây là tái phát ung thư nếu nó quay trở lại sau khi điều trị. Thông thường ung thư có thể tái phát trong hoặc gần khu vực đã từng bị bệnh, hoặc trong một phần khác của cơ thể.

Tái phát rất có thể xảy ra ở những trường hợp bị ung thư đại trực tràng tiến triển hơn là mới mắc bệnh.