Điều trị kết hợp ung thư phổi ở Anh vẫn chưa được thông qua
Mới đây, một sự kết hợp điều trị đã tạm thời bị từ chối bởi NHS ở Anh đối với những trường hợp mắc một số loại ung thư phổi.
Quyết định này sẽ được xem xét bởi Viện Y tế & Chăm sóc sức khỏe quốc gia Anh (NICE) vào cuối tháng 3.
Sự kết hợp này bao gồm bốn loại thuốc: Liệu pháp miễn dịch atezolizumab (Tecentriq), một loại thuốc nhắm mục tiêu gọi là bevacizumab (Avastin), cộng với hai hóa trị liệu là carboplatin (Paraplatin) và paclitaxel (Taxol).
NICE đã xem xét sự kết hợp này cho bệnh nhân mắc một loại ung thư phổi gọi là ung thư phổi không tế bào nhỏ.
Điều này đã được đánh giá cho những trường hợp mắc bệnh ở giai đoạn tiến triển hoặc có tế bào ung thư mang một trong hai lỗi di truyền.
Giám đốc chính sách của Cancer Research UK, Rose Grey, cho biết thật xấu hổ và thất vọng khi NICE tạm thời từ chối điều trị này.
Hiện nay, tỷ lệ sống sót sau ung thư phổi thấp hơn nhiều so với những loại ung thư khác, vì vậy điều quan trọng ở đây là chúng tôi luôn nỗ lực tìm ra các lựa chọn điều trị mới, hiệu quả cho những bệnh nhân mắc phải căn bệnh này.
Hiện tại, để điều trị căn bệnh này bệnh nhân thường được kết hợp các loại thuốc hóa trị.
Kết hợp điều trị không đem lại hiệu quả
Tuy nhiên, thực tế cho thấy việc kết hợp điều trị atezolizumab đã kéo dài đáng kể thời gian ổn định bệnh cũng khả năng sống sót của bệnh nhân trong một thử nghiệm lâm sàng, so với nhóm nhận được những sự kết hợp khác mà không có atezolizumab. Tuy nhiên, NICE chia sẻ rằng nghiên cứu này đã không so sánh sự kết hợp điều trị với tiêu chuẩn chăm sóc hiện tại, vì vậy lợi ích chung của nó đem lại vẫn chưa được xác định rõ.
Và NICE cũng không đồng ý với cách tính toán về tỷ lệ sống sót lâu dài của bệnh nhân bị lỗi di truyền. Do đó, sự kết hợp này không thể đem lại nhiều lợi ích về chi phí điều trị của NHS.
Thử nghiệm
Nghiên cứu này đã có 1.040 bệnh nhân bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tham gia và đã nhận được một trong ba loại thuốc kết hợp khác nhau như sau:
- Đầu tiên là bevacizumab, carboplatin và paclitaxel.
- Tiếp theo là atezolizumab, carboplatin và paclitaxel.
- Cuối cùng là atezolizumab, bevacizumab, carboplatin và paclitaxel.
Kết quả cho thấy đối với những bệnh nhân nhận được cả bốn loại thuốc trung bình trong vòng 1,5 tháng thì tình trạng vẫn ổn định, so với những người dùng bevacizumab, carboplatin và paclitaxel.
Bên cạnh đó, sự kết hợp bốn loại thuốc cũng giúp gia tăng khả năng sống sót cho bệnh nhân trung bình khoảng 4,5 tháng so với những người dùng bevacizumab, carboplatin và paclitaxel.
Tuy nhiên, một số tác dụng phụ có thể xảy ra nghiêm trọng hơn một chút ở nhóm này. Đã có nhiều trường hợp báo cáo xuất hiện các triệu chứng như phát ban, chán ăn và sốt.
Các loại thuốc
Thông thường, các loại thuốc được kết hợp điều trị sẽ tấn công ung thư theo nhiều cách khác nhau.
Điển hình là Atezolizumab, một liệu pháp miễn dịch ngăn chặn một phân tử thường được tìm thấy hiện trên bề mặt tế bào ung thư. Phân tử này được gọi là PD-L1.
Bằng cách chặn PD-L1, atezolizumab có thể tìm ra các tế bào ung thư giúp cho hệ thống miễn dịch có thể tấn công và tiêu diệt chúng.
Ngoài ra, Bevacizumab, cũng là một liệu pháp miễn dịch ngăn chặn nhưng lại nhắm vào một phân tử khác gọi là yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) giúp ung thư phát triển bằng các mạch máu. Loại thuốc này tấn công vào sự phát triển của các mạch máu và có thể ngăn chặn ung thư thu thập thức ăn và oxy từ máu.