Điều gì đã xảy ra với những trường hợp bị loại bỏ một nửa bộ não

Hiện nay, nhiều người vẫn nghĩ về bộ não của họ như một căn gác quá khổ. Mỗi centimeters đều được nhồi nhét thông tin hoặc làm việc thêm giờ để giúp cơ thể hoạt động tốt. Vì thế, làm thế nào một người có thể hoạt động bình thường chỉ với một nửa bộ não?

Câu trả lời là có, chính xác là như vậy, theo một phân tích mới được đánh giá về sức khỏe não bộ trong số sáu người trưởng thành đã trải qua phẫu thuật cắt bán cầu khi còn nhỏ. Đây là dạng phẫu thuật xâm lấn cao, đòi hỏi phải cắt bỏ hoặc cắt đứt một nửa não, và điều này nằm trong một phần của điều trị động kinh ở trẻ em để giảm nguy cơ động kinh.

“Ngoài ra phương pháp này có thể được sử dụng điều trị cho những người bị đột quỵ chu sinh, phì đại một nửa não (hemimegalencephaly), bệnh Sturge-Weber-Dimitri (đặc trưng bởi các vết bớt trên mặt, tăng nhãn áp và co giật) và viêm não Rasmussen (viêm vỏ não).”

Còn đối với những trường hợp đã trải qua phẫu thuật bán cầu não mà chúng tôi nghiên cứu, đều có chức năng cao đáng kể. Trong đó những kỹ năng ngôn ngữ của họ vẫn còn nguyên vẹn. Vì thế khi chúng tôi đưa họ vào máy quét (não), chúng tôi đã có cuộc trò chuyện nhỏ, giống như hàng trăm cá nhân khác mà tôi đã kiểm tra, trích lời Dorit Kliemann nói trong một tuyên bố.

Ngoài ra, Kliemann nói rằng, cô gần như quên đi tình trạng của họ khi cô gặp họ lần đầu tiên. Hiện nay, Kliemann là một học giả sau tiến sĩ về khoa học thần kinh nhận thức tại Viện Công nghệ California, Pasadena.

Tuy nhiên Kliemann và nhóm của cô lưu ý rằng 6 bệnh nhân trong nghiên cứu này đều phải vật lộn với các cơn động kinh không ngừng từ khi còn rất nhỏ, trong đó có một bệnh nhân bị co giật chỉ vài phút sau khi sinh.

Nhóm nghiên cứu cho rằng phẫu thuật cắt bán cầu não thường được thực hiện để kiểm soát chứng động kinh "khó chữa". Mục đích là để cô lập bất kỳ một nửa (hoặc bán cầu) của não bị ảnh hưởng bởi bệnh. Và điều này có nghĩa là việc loại bỏ một nửa bộ não có vấn đề hoặc cắt đứt tất cả các kết nối vật lý giữa hai bán cầu não, nhóm nghiên cứu giải thích.

Trong nghiên cứu này, tất cả các bệnh nhân tham gia đều đã trải qua việc loại bỏ hoàn toàn một nửa bộ não của họ. Trong đó bệnh nhân nhỏ tuổi nhất chỉ mới 3 tháng tuổi tại thời điểm phẫu thuật, trong khi bệnh nhân lớn nhất là 11 tuổi. Bốn người bị cắt bỏ bên phải não, trong khi hai người bị cắt bỏ bên trái não.

Bây giờ khi họ ở độ tuổi 20 và 30, sáu bệnh nhân đã đồng ý trải qua hình ảnh cộng hưởng từ đa chức năng trong khi vẫn còn tỉnh táo tại Trung tâm hình ảnh não Caltech.

Hoạt động của não được theo dõi trong các phạm vi được giao nhiệm vụ điều chỉnh tầm nhìn, chuyển động, cảm xúc và quá trình suy nghĩ.

Kết quả sau đó được so sánh với sáu người trưởng thành khỏe mạnh cũng trải qua quét và cùng với dữ liệu được thu thập trước đó trên gần 1.500 người trưởng thành khỏe mạnh (tuổi trung bình 22).

Do các mạng lưới của não thường dành một chức năng điều tiết trải dài cả hai bán cầu não, vì thế nhóm nghiên cứu dự tính sẽ thấy hoạt động thần kinh yếu hơn ở những bệnh nhân phẫu thuật cắt bán cầu não. Nhưng đây không phải là trường hợp.

Trong thực tế, kiểm tra cho thấy chức năng hoạt động và giao tiếp trong mạng lưới não vẫn bình thường. Và giao tiếp di chuyển giữa các mạng lưới quy định khác nhau đã thực sự được tìm thấy mạnh hơn bình thường ở những bệnh nhân phẫu thuật cắt bán cầu.

Những phát hiện được công bố trực tuyến trên tạp chí Cell.

Tiến sĩ Joseph Sirven, Giáo sư về thần kinh học tại Phòng khám Mayo ở Florida và là tổng biên tập của Epilepsy.com, cho biết những phát hiện này không gây ấn tượng với ông nhưng hoàn toàn đáng ngạc nhiên. Bởi vì ông thường thấy bệnh nhân hoạt động ở mức độ rất cao sau khi phẫu thuật cắt bán cầu.

Nhưng điều làm Sirven ngạc nhiên là sự bù đắp đã được ghi nhận. 

Ngoài ra Sirven lưu ý thêm rằng: Nếu chúng ta có thể tìm ra cách não bù đắp vào tình huống kịch tính và khai thác cơ chế bù đắp này cho bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi đột quỵ, chấn thương sọ não hoặc các tình trạng khác, đây sẽ là một vấn đề rất lớn.

Và ý nghĩ đó đã được Kliemann lặp lại và cô lưu ý rằng: Đáng chú ý là có những cá nhân có thể sống với một nửa bộ não, đôi khi chỉ là một tổn thương não rất nhỏ - như đột quỵ hoặc chấn thương sọ não hoặc khối u - đều có thể gây ra những tác động tàn phá.

Đó là lý do tại sao điều này rất quan trọng để hiểu rõ hơn về cách chính xác bộ não của bệnh nhân phẫu thuật cắt bán cầu quản lý để sắp xếp lại và bù đắp cho việc mất một nửa bộ não. Bởi vì chỉ khi làm như vậy cuối cùng mới có thể dẫn đến "chiến lược can thiệp có mục tiêu" nhằm giúp các bệnh nhân khác đang vật lộn với các ảnh hưởng của suy nhược từ một loạt các chấn thương não, Kliemann đưa ra giả thuyết

“Hiện nay, Hemispherectomy là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ một trong hai bán cầu não. Đây là một đại phẫu, thường phải mất 12 tiếng để thực hiện. Mặc dù dạng phẫu thuật này cũng có thể gây ra một số ảnh hưởng nhưng trong nhiều trường hợp, những lợi ích của phẫu thuật này nhiều hơn hẳn những rủi ro và tác dụng phụ mà nó gây ra.”