Dị ứng thực phẩm: nghi ngờ, thử nghiệm và tránh
Các tổ chức dị ứng lớn của các quốc gia đồng ý về cách tốt nhất để chẩn đoán và quản lý dị ứng thực phẩm. "Thông số các thói quen" từ một nhóm chuyên gia dị ứng, là một hướng dẫn hiện đại về cách phát hiện và điều trị dị ứng thực phẩm.
Dị ứng thực phẩm là phổ biến và thường bị hiểu lầm bởi các bác sĩ cũng như bệnh nhân, đồng chủ tịch hội đồng quản trị Jay M. Portnoy, MD, trưởng khoa "Dị ứng, Hen Suyễn và Miễn Dịch tại Bệnh viện Nhi đồng Mercy" ở Kansas City, Mo., và phó chủ tịch của trường đại học "Dị Ứng, Hen Suyễn & Miễn Dịch Học Hoa Kỳ."
Portnoy nói với WebMD: "Tôi thấy bệnh nhân lúc nào cũng đi khám bác sĩ, da dương tính với nhiều loại thực phẩm khác nhau và được khuyên nên tránh tất cả những thực phẩm này". "Nó làm cho cuộc sống của họ khốn khổ. Và hóa ra họ không thực sự dị ứng với tất cả những thực phẩm này."
Nhưng một số cha mẹ nên nghi ngờ thực phẩm là thủ phạm gây ra phản ứng dị ứng của con mình, người ủng hộ bệnh nhân Anne Muñoz-Furlong, người sáng lập và CEO của Food Allergy Research & Education (FARE) cho biết.
"Một số cha mẹ không bao giờ nghi ngờ dị ứng thực phẩm cho đến khi con họ kết thúc tại phòng cấp cứu nơi họ có thể được cho biết đó là dị ứng thực phẩm, hoặc họ có thể không," Muñoz-Furlong nói với WebMD. "Hoặc nếu đứa trẻ đầu tiên có các triệu chứng nhẹ, như bệnh chàm, chúng có thể không nhận ra đó là dị ứng thực phẩm. Sau đó, cả gia đình phải chịu đựng cho đến khi chẩn đoán được thực hiện và loại bỏ thực phẩm khỏi chế độ ăn uống."
Dị ứng thực phẩm phổ biến nhất
Dị ứng thực phẩm xảy ra khi một người nhạy cảm ăn, hít hoặc tiếp xúc với một lượng nhỏ thực phẩm nhất định. Những phản ứng này xảy ra khi tiếp xúc với protein gọi là chất gây dị ứng và có thể rất nhẹ hoặc có thể đe dọa đến tính mạng.
Dị ứng thực phẩm ngày càng trở nên phổ biến. Đã có sự gia tăng các trường hợp dị ứng thực phẩm nghiêm trọng trong 10 năm qua, chủ yếu là do dị ứng đậu phộng và hạt cây.
Ở trẻ em, dị ứng thực phẩm phổ biến nhất là:
• Sữa bò
• Trứng gà
• Đậu phộng
• Hạt cây
• Đậu nành
• Lúa mì
Ở người lớn, dị ứng thực phẩm phổ biến nhất là:
• Đậu phộng
• Hạt cây
• Cá
• Động vật giáp xác (như tôm, cua và tôm hùm)
• Động vật thân mềm (như nghêu, sò và trai)
• Trái cây
• Rau
Các triệu chứng với dị ứng thực phẩm
có xu hướng xảy ra ngay sau khi ăn, hít hoặc tiếp xúc với thực phẩm vi phạm. Các triệu chứng có thể bao gồm đỏ da, nổi mề đay, ngứa da, sưng môi hoặc mí mắt, nghẹt họng, thở khò khè, khó thở, ho, nôn hoặc tiêu chảy.
Nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng ngay sau khi ăn, đã đến lúc đi kiểm tra.
Xét nghiệm là khía cạnh gây tranh cãi nhất trong điều trị dị ứng thực phẩm. Chỉ cần làm xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu là không đủ, theo biên tập viên chính của hướng dẫn John J. Oppenheimer, MD, của Trường Y khoa UMD-NJ New Jersey ở New Brunswick.
"Peeve thú cưng của tôi bây giờ chúng tôi có các xét nghiệm máu và xét nghiệm da nhưng không có sự giúp đỡ của bệnh nhân hoặc cha mẹ, chúng có thể cung cấp thông tin sai lệch", Oppenheimer nói với WebMD. "Vì vậy, khi một phản ứng xảy ra, hãy cố gắng tìm ra những gì bạn hoặc con bạn đã ăn trong vài giờ qua. Sau đó, kể cho bác sĩ câu chuyện của bạn. Làm xét nghiệm một cách mù quáng có thể dẫn đến nhiều vấn đề hơn nó giải quyết."
Vấn đề là xét nghiệm dị ứng thực phẩm rất nhạy cảm. Điều này có nghĩa là nếu bạn bị dị ứng thực phẩm, các xét nghiệm rất có khả năng bắt được nó. Nhưng các bài kiểm tra không cụ thể. Điều này có nghĩa là các xét nghiệm thường dương tính khi không có dị ứng thực phẩm.
"Mọi người nhận được 100 bài kiểm tra, và nhiều bài kiểm tra là dương tính giả và cuối cùng họ cũng đuổi theo đuôi của họ", Oppenheimer nói.
Các hướng dẫn mới giúp các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm dị ứng thực phẩm theo cách tốt nhất có thể.
"Đừng chỉ cho rằng bạn bị dị ứng thực phẩm. Nếu bạn nghi ngờ, hãy xác nhận điều đó", Portnoy nói. "Bạn phải chắc chắn rằng bạn thực sự bị dị ứng với thực phẩm
. Tôi đã thấy những người có vấn đề về dinh dưỡng do tránh các loại thực phẩm họ không thực sự dị ứng."
Oppenheimer và Portnoy nói rằng rất hiếm khi một người bị dị ứng với nhiều hơn một hoặc hai loại thực phẩm. Vì vậy, nếu thử nghiệm được sử dụng để xác nhận hoặc từ chối thực phẩm nghi ngờ, nhiều khả năng sẽ cho kết quả có ý nghĩa.
Một khi dị ứng thực phẩm được tìm thấy, Muñoz-Furlong nói, công việc thực sự bắt đầu.
"Bạn phải học cách kiểm soát dị ứng hàng ngày," cô nói.
FARE có một trang web mà cả Oppenheimer và Portnoy đều khuyên dùng để giúp phụ huynh và bệnh nhân trưởng thành kiểm soát dị ứng thực phẩm của họ.
"Thật không may, điều trị duy nhất chúng tôi có là tránh," Oppenheimer nói. "Nhưng tôi có một vài gợi ý giúp tôi. Một là đeo vòng đeo tay cảnh báo y tế hoặc vòng cổ. Và đối với các nhà hàng, tôi rất hâm mộ việc đưa cho máy chủ một thẻ cho thấy bạn bị dị ứng với điều gì, và nhờ đầu bếp ký vào thẻ đảm bảo bạn không được cho bất cứ thứ gì bạn dị ứng."
Dị ứng thực phẩm
Các hướng dẫn mới nhấn mạnh thử nghiệm lặp đi lặp lại để xem liệu dị ứng thực phẩm có mất dần theo thời gian hay không.
Nhiều trẻ bị dị ứng thực phẩm trở nên khoan dung với những thực phẩm đó theo thời gian. Điều này rất có thể xảy ra với dị ứng với sữa bò, trứng gà, lúa mì và đậu nành. Nó ít có khả năng xảy ra với dị ứng đậu phộng, hạt cây và hải sản.
"Vì vậy, cần phải kiểm tra lại bệnh nhân để xem liệu họ có còn bị dị ứng hay không", Portnoy nói.
Khi một người trở nên ít nhạy cảm hơn với thực phẩm mà họ bị dị ứng, các bác sĩ gọi đó là "sự chịu đựng". Hy vọng rằng một ngày nào đó các nhà khoa học sẽ học được cách khoan dung phát triển và làm thế nào để tạo ra sự khoan dung.
"Tại sao sự dung nạp xảy ra là câu hỏi đáng giá triệu đô trong dị ứng thực phẩm", Oppenheimer nói. "Chúng tôi đang làm nó."