Dị Dạng Động Mạch Vành
Dị dạng động mạch vành là bệnh gì?
Dị dạng động mạch vành là một khiếm khuyết trong một hoặc nhiều động mạch vành của tim. Và những khiếm khuyết bẩm sinh này khiến lưu lượng máu về tim bị giảm sút, gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh mạch vành. Thông thường rối loạn này chiếm 4% - 15% các ca đột tử tim ở người trẻ tuổi. Ngoài ra các triệu chứng còn tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết, và có thể không xuất hiện cho đến khi bước vào tuổi thiếu niên. Đôi khi bệnh chỉ được phát hiện sau một cơn đau tim hoặc cơn ngừng tim.
Nguyên nhân gây ra dị dạng động mạch vành là gì?
Hiện tại, các bác sĩ vẫn chưa biết rõ nguyên nhân chính xác gây ra dị dạng động mạch vành là gì. Tuy nhiên tác nhân có thể là do một số sai sót trong quá trình phát triển của động mạch vành trong thời kỳ phôi thai.
Ngoài ra, một số bệnh tim bẩm sinh có liên quan chặt chẽ với dị dạng động mạch vành, bao gồm thân động mạch chung dai dẳng, chuyển vị các động mạch lớn, hẹp van phổi, tâm thất phải có hai đường ra (DORV) và tứ chứng Fallot.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu lại chỉ ra rằng một số loại dị dạng động mạch vành nhất định có thể là do di truyền trong gia đình, nhưng vẫn chưa có bất cứ bằng chứng nào cho thấy dị dạng động mạch vành xảy ra là do di truyền.
Triệu chứng thường thấy của dị dạng động mạch vành là gì?
Cho đến nay, chỉ có một vài loại dị dạng động mạch vành gây ra triệu chứng. Đối với một số trường hợp, các triệu chứng có thể bắt đầu từ lúc còn nhỏ, trong khi những người khác có thể sẽ không có triệu chứng cho đến khi trưởng thành. Hầu hết những trường hợp bị dị dạng động mạch vành thậm chí không biết họ mắc bệnh này, bởi vì căn bệnh này không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc cũng có thể do xảy ra đột tử tim. Sau đây là một số triệu chứng của bệnh xảy ra ở một số đối tượng như sau:
Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em
- Các vấn đề về hô hấp.
- Da tái nhợt.
- Ăn kém.
- Đổ mồ hôi.
Đối với thanh thiếu niên và người lớn
- Ngất xỉu khi tập thể dục nặng (thường là triệu chứng đầu tiên và phổ biến nhất của dị dạng động mạch vành).
- Khó thở khi nghỉ ngơi hoặc trong khi tập thể dục.
- Mệt mỏi.
- Đau ngực lúc nghỉ ngơi hoặc trong khi tập thể dục.
Bên cạnh đó, đột tử tim đột ngột (còn gọi là ngừng tim đột ngột) là triệu chứng nguy hiểm nhất của dị dạng động mạch vành. Tình trạng này xảy ra do động mạch vành dị dạng bị “đè bẹp” giữa các động mạch lớn hơn do máu căng đầy khi tập thể dục. Điều này có nghĩa là máu đến tim ít hơn do đó có thể dẫn đến tử vong đột ngột.
Phương pháp điều trị dị dạng mạch vành như thế nào?
Cho đến nay, để điều trị căn bệnh này bác sĩ có thể áp dụng một số biện pháp bao gồm thay đổi lối sống, thuốc, can thiệp mạch vành qua da và phẫu thuật.
Đối với bệnh nhân có triệu chứng nhẹ đến trung bình, thuốc có thể được sử dụng, đặc biệt ngăn ngừa tình trạng đột tử do tim.
Các thuốc chẹn beta giúp làm chậm nhịp tim.
Thuốc lợi tiểu (thuốc viên nước) làm giảm lượng chất lỏng dư thừa trong cơ thể, cũng như công suất hoạt động co bóp của tim.
Thuốc chống loạn nhịp giúp điều chỉnh nhịp tim.
Liệu pháp oxy làm tăng lượng máu giàu oxy đến tim.
Không những thế, một số loại dị dạng động mạch vành có thể được sửa chữa bằng cách đặt stent vào động mạch tim bị dị dạng. Thủ thuật này được thực hiện trong phòng thí nghiệm đặt ống thông tim.
Phẫu thuật đôi khi được thực hiện để điều chỉnh dị dạng động mạch vành. Tùy thuộc vào loại dị dạng động mạch vành, bác sĩ sẽ sử dụng loại phẫu thuật phù hợp.