Đau dây thần kinh tiểu đường được điều trị như thế nào?
Đau thần kinh do bệnh tiểu đường, được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên tiểu đường, có thể nghiêm trọng, liên tục và khó điều trị. Nó có thể bắt đầu như một cảm giác ngứa ran, sau đó là tê và đau. Nhưng có hai điểm chính mà mọi người mắc bệnh tiểu đường và bệnh thần kinh ngoại biên nên biết:
• Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn có thể giữ cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn và cải thiện sức khỏe.
• Thuốc có thể giúp giảm đau thần kinh, giúp bạn thoải mái hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Bắt đầu với lượng đường trong máu
Nếu bạn bị tiểu đường và bệnh thần kinh ngoại biên, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách kiểm soát lượng đường trong máu. Điều đó có nghĩa là bạn cần dùng insulin.
Khi bạn đang làm tất cả những gì có thể để kiểm tra lượng đường trong máu bao gồm chế độ ăn uống, lập kế hoạch bữa ăn, tập thể dục và thuốc hãy hỏi bác sĩ cách điều trị đau có thể làm giảm các triệu chứng còn lại tốt nhất.
Có nhiều loại thuốc có thể làm giảm đau thần kinh và giúp bạn hoạt động ở mức gần như bình thường. Nhưng bạn có thể cần phải thử một vài loại khác nhau trước khi bạn tìm thấy loại phù hợp nhất.
Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC)
Một số người tìm thấy cứu trợ ngay trên kệ nhà thuốc. Thuốc giảm đau thông thường và một số loại kem bôi da có thể giúp ích, phụ thuộc vào mức độ đau của bạn nghiêm trọng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ sản phẩm. Ngay cả các loại thuốc không kê đơn cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác hoặc gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Dưới đây là một số tùy chọn:
- NSAID (thuốc chống viêm không steroid):
làm giảm viêm và giảm đau. Những loại có sẵn mà không cần toa bao gồm Aspirin, Ibuprofen và Naproxen.
Nhưng NSAID được biết là làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, đặc biệt là khi dùng liều cao. Chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ có hại như kích ứng dạ dày và chảy máu nếu bạn dùng chúng trong một thời gian dài. Mặc dù nguy cơ thấp, nhưng chúng cũng có thể dẫn đến tổn thương thận, có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường.
- Acetaminophen
và các loại thuốc không kê đơn khác có chứa nó làm giảm đau mà không làm giảm viêm. Những loại thuốc này không gây kích ứng dạ dày mà NSAID làm, nhưng dùng nhiều hơn mức khuyến cáo có thể dẫn đến tổn thương gan. Đọc nhãn và kiểm tra với dược sĩ của bạn.
- Capsaicin
được tìm thấy tự nhiên trong ớt. Nó được cho là kiểm soát một hóa chất gọi là chất P, giúp gửi tín hiệu đau qua dây thần kinh của bạn. Nó có thể giúp đỡ trong ngắn hạn, nhưng có những lo ngại về việc sử dụng lâu dài. Đó là bởi vì những dây thần kinh này đóng vai trò trong việc chữa lành vết thương, một quá trình đã là vấn đề nếu bạn bị tiểu đường.
- Lidocaine
là một loại thuốc gây tê làm tê liệt khu vực mà nó được áp dụng. Nó có sẵn trong gel và kem, cả trên quầy và theo toa.
Thuốc theo toa
Nhiều người cần chuyển sang dùng thuốc theo toa để tìm sự thích ứng hơn.
- NSAID
cũng có sẵn theo toa. Chúng có thể là các liều khác nhau hoặc các loại thuốc khác nhau hoàn toàn so với những gì được cung cấp mà không cần toa bác sĩ. Các tác dụng phụ - rắc rối dạ dày và nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn - cũng giống như với các dạng khác.
Thuốc chống trầm cảm điều trị trầm cảm nhưng cũng trở nên quan trọng trong việc giảm đau mãn tính. Họ có thể làm việc cho dù bạn có bị trầm cảm hay không. Những người được sử dụng để điều trị đau bao gồm:
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng, ảnh hưởng đến mức độ của hóa chất não norepinephrine và serotonin. Các chuyên gia nói rằng chúng là thuốc chống trầm cảm hiệu quả nhất được sử dụng để giảm đau. Nhưng chúng cũng gây ra tác dụng phụ, như buồn ngủ, tăng cân, khô miệng và khô mắt. Huyết áp, các vấn đề về nhịp tim và chóng mặt cũng có thể xảy ra với các loại thuốc này.
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), hoạt động bằng cách thay đổi lượng serotonin hóa học trong não. Chúng có hiệu quả đối với trầm cảm nhưng ít hữu ích hơn cho cơn đau.
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI), điều trị trầm cảm bằng cách tăng cường hóa chất não serotonin và norepinephrine. Chúng có thể có ít tác dụng phụ hơn so với SSRI hoặc TCA.
- Thuốc chống động kinh
, được sử dụng để ngăn ngừa động kinh, cũng có thể làm giảm bệnh thần kinh. Các loại thuốc kiểm soát các tế bào thần kinh trong não và các bộ phận khác của cơ thể bạn, chẳng hạn như chân và tay, truyền đau. Nhưng chúng có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ, đặc biệt là ở liều cao.
Thuốc opioid
. Khi vấn đề của bạn nghiêm trọng, bạn muốn cứu trợ ngay lập tức. Đó là khi bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa đau. Bạn có thể cần các loại thuốc mạnh có chứa opioid yếu (một chất giống morphin). Những loại thuốc này cũng ảnh hưởng đến hóa chất não serotonin và norepinephrine, tương tự như thuốc chống trầm cảm, và làm giảm cảm giác đau của bạn.
Opioids có thể cung cấp một giải pháp tốt hơn cho "cơn đau đột phá" - một loại đột nhiên xấu đi mà không có lý do rõ ràng - so với thuốc OTC.
Các chuyên gia về bệnh lý thần kinh né tránh các loại thuốc opioid gây nghiện mạnh. Chúng có thể gây táo bón nghiêm trọng, và có khả năng bạn có thể bị nghiện. Cũng có một sự kỳ thị liên quan đến việc sử dụng loại thuốc này. Và tùy thuộc vào loại công việc bạn làm, nó có thể là một vấn đề.
Thêm lựa chọn điều trị
Tiêm thuốc gây tê cục bộ như lidocaine - hoặc miếng dán có chứa nó - cũng có thể làm tê khu vực này.
Các bác sĩ cũng có thể:
• Phẫu thuật phá hủy dây thần kinh hoặc làm giảm chèn ép dây thần kinh gây đau
• Cấy ghép thiết bị giảm đau
• Thực hiện kích thích thần kinh điện có thể làm giảm đau. Trong điều trị này, một lượng nhỏ điện được sử dụng để chặn tín hiệu đau khi chúng đi qua da. Các chuyên gia nói rằng hiệu quả của nó là tranh cãi.
Các trợ lý hữu ích khác để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bao gồm:
• Niềng răng tay hoặc chân có thể giúp làm yếu cơ hoặc giảm chèn ép dây thần kinh
• Giày chỉnh hình có thể cải thiện các vấn đề đi bộ, sẽ ngăn ngừa chấn thương bàn chân