Đánh giá những tiến bộ trong điều trị ung thư thận
Hiện nay các liệu pháp miễn dịch đã được phê duyệt vào điều trị cho nhiều bệnh ung thư, qua đó các chuyên gia y tế được giao nhiệm vụ theo dõi và tìm hiểu những tiêu chuẩn điều trị đang được thay đổi một cách nhanh chóng. Vì thế việc điều trị ung thư biểu mô tế bào thận (RCC), hoặc ung thư thận, là một trong những căn bệnh đem lại những ảnh hưởng đáng kể vì thế các tác giả của một bài báo nghiên cứu mới gọi đây là một giai đoạn "tiến bộ vượt bậc", và việc FDA chấp thuận kết hợp liệu pháp miễn dịch trong điều trị bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận chỉ vài tháng trước, vào tháng 4 năm 2018.
Trong mọi nỗ lực để biên dịch và tóm tắt những kiến thức mới nhất về liệu pháp miễn dịch và những ảnh hưởng của nó, một nhóm các chuyên gia liệu pháp miễn dịch ung thư thận do Saby George, thuộc Trung tâm Ung thư viên toàn diện Roswell đã viết một bài báo phê bình nghiên cứu mới qua đó đánh giá các phương pháp hiện tại được sử dụng điều trị bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận, ngoài ra cũng có thể tìm kiếm một số thắc mắc phổ biến nhất vẫn được trả lời liên quan đến các phương pháp điều trị mới. Công bố trực tuyến ngày 21/11 trên tạp chí JAMA Oncology, các bài báo phê bình nêu ra những lý do dẫn đến sự chấp thuận cho các tiêu chuẩn mới về chăm sóc cho những bệnh nhân-ipilimumab, còn được gọi là Yervoy, cùng với nivolumab, còn được gọi là Opdivo.
Hình ảnh này cho thấy một mặt cắt ngang của thận. Nhà cung cấp hình ảnh: Holly Fischer / Wikipedia
Thực tế cho thấy những tiến bộ đáng kể gần đây đã được thực hiện trong ứng dụng lâm sàng của các liệu pháp miễn dịch mới, trong đó đáng chú ý nhất là thuốc ức chế miễn dịch (ICIs) làm tăng khả năng miễn dịch chống ung thư bằng cách ngăn chặn các chất điều chỉnh miễn dịch như kháng nguyên tế bào lympho T (CTLA-4) và được lập trình tế bào chết 1 (PD-1), các tác giả viết. Tuy nhiên, hiện tại những bằng chứng cho thấy không phải tất cả bệnh nhân đều có thể tìm được liệu pháp miễn dịch trị liệu thuận lợi, qua đó nhấn mạnh những nhu cầu chưa được đáp ứng cho các chiến lược điều trị kết hợp có thể được cải thiện hiệu quả trong đa số bệnh nhân mà không bị những ảnh hưởng trầm trọng của các tác dụng phụ độc hại.
Vì thế mục tiêu của các tác giả trong việc đánh giá này không chỉ tóm tắt lại quá trình dẫn đến sự chấp thuận cho các liệu pháp miễn dịch mang tính đột phá này, mà còn trình bày những thông tin về sự kết hợp liệu pháp miễn dịch ung thư mới khác vẫn còn được nghiên cứu, lưu ý Tiến sĩ George, tác giả đầu tiên trên ấn phẩm mới. Tuy nhiên vấn đề nghiêm trọng về những gì chúng tôi đang tìm hiểu về những ảnh hưởng của các chất ức chế trạm kiểm soát được kết hợp, vì thế việc chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xác định và quản lý thích hợp về những độc tính liên quan đến miễn dịch.
Ngoài ra, các bác sĩ sẽ là người kê toa thuốc ức chế trạm kiểm soát đối với bệnh nhân ung thư thận giai đoạn muộn có thể được điều trị riêng biệt hoặc kết hợp với các liệu pháp khác - phải áp dụng phương pháp quản lý đa ngành, với sự trợ giúp của nhiều chuyên gia khác như bác sĩ nội tiết, chuyên khoa phổi, chuyên khoa niệu, chuyên khoa tiêu hóa, da liễu, và các nhà thần kinh học, các tác giả kết luận.