Co Thắt Tâm Vị

Bệnh co thắt tâm vị là gì?

Co thắt tâm vị là một rối loạn hiếm gặp và gây khó khăn cho thực phẩm - chất lỏng lưu thông xuống dạ dày. Tình trạng này xảy ra khi thực quản mất khả năng chuyển hóa thức ăn và van cơ giữa thực quản - dạ dày không hoàn toàn giãn ra. Tác nhân có thể gây ra co thắt tâm vị là do sự thoái hóa của các cơ thực quản và quan trọng hơn là các dây thần kinh điều khiển cơ.

Các biến chứng thường thấy của co thắt tâm vị bao gồm các vấn đề về phổi, sụt cân và có thể làm tăng nguy cơ ung thư thực quản nhưng điều này thì vẫn chưa được chứng minh rõ ràng.

Nguyên nhân gây ra co thắt tâm vị là gì?

Hiện nay, co thắt tâm vị có thể xảy ra vì nhiều nguyên nhân khác nhau. Nhưng có thể là do di truyền hoặc là một tình trạng tự miễn, tình trạng này xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh. Ngoài ra, sự thoái hóa của các dây thần kinh trong thực quản cũng góp phần vào tiến triển của các triệu chứng.

Không những thế một số các tác nhân khác có thể gây ra các triệu chứng như nhiễm ký sinh trùng hiếm gặp (bệnh Chagas). Bệnh này xảy ra chủ yếu ở Nam Mỹ.

Triệu chứng thường gặp bệnh co thắt tâm vị là gì?

Thông thường, đối với những trường hợp bị co thắt tâm vị sẽ gặp khó khăn khi nuốt hoặc cảm thấy bị mắc kẹt thức ăn trong thực quản, còn được gọi là khó nuốt. Và triệu chứng này có thể gây ra ho và làm tăng nguy cơ khó thở hoặc nghẹt thở bởi thức ăn. Ngoài những triệu chứng thường gặp đã nêu ở trên thì căn bệnh này còn xuất hiện các triệu chứng khác bao gồm:

• Đau hoặc khó chịu ở ngực.
• Sụt cân.
• Đau dữ dội hoặc khó chịu sau khi ăn.
• Nuốt khó (cả thức ăn lỏng và cứng).
• Khó chịu vùng ngực do thực quản giãn nở và thức ăn bị giữ lại.
• Đau nhói vùng ngực thường xuyên với nguyên nhân không rõ ràng.
• Ợ nóng. Tuy nhiên, đây không phải là đặc trưng của chứng ợ nóng và không thể thuyên giảm được bằng phương pháp điều trị chứng ợ nóng.
• Sụt cân do giảm lượng thức ăn dung nạp vào.
• Bệnh nhân cũng có thể bị trào ngược. Tuy nhiên, đây có thể là triệu chứng của các bệnh đường tiêu hóa như trào ngược axit.

Phương pháp điều trị bệnh co thắt tâm vị như thế nào?

Cho đến nay, đa phần các phương pháp điều trị bệnh đều liên quan đến cơ thắt dưới thực quản. Một số điều trị khác có thể được sử dụng tạm thời để giảm triệu chứng hoặc làm thay đổi vĩnh viễn chức năng của các van. 

Hiện tại thuốc uống là lựa chọn hàng đầu của bác sĩ trong việc điều trị căn bệnh này: Khi đó, bác sĩ có thể cho bệnh nhân sử dụng nitrat hoặc thuốc chẹn canxi có thể giúp giãn cơ vòng để thực phẩm đi xuống dễ dàng hơn. Ngoài ra bác sĩ cũng có thể sử dụng botox để làm giãn cơ vòng.

Đối với những trường hợp bị co thắt tâm vị lâu năm, bác sĩ có thể làm giãn hoặc thay đổi cơ vòng. Bằng cách chèn một quả bóng vào thực quản và thổi phồng quả bóng. Việc này làm kéo dài cơ vòng và giúp thực quản hoạt động tốt hơn. Tuy nhiên, đôi khi phương pháp này sẽ làm rách cơ vòng, lúc đó, bệnh nhân cần phải phẫu thuật để xử lý.

Còn ở phương pháp cắt cơ thực quản là một loại phẫu thuật khả thi. Khi đó bác sĩ sẽ rạch một vết lớn hay nhỏ để tiếp cận vào cơ vòng và điều chỉnh giúp lưu lượng thức ăn xuống dạ dày dễ hơn. Đa phần các thủ thuật cắt cơ thực quản đều thành công. Tuy nhiên, sau đó một số bệnh nhân có thể gặp các vấn đề trào ngược dạ dày. 

Để việc điều trị thành công, đôi khi bác sĩ cần tiến hành nhiều phương pháp điều trị. Có nhiều trường hợp trong lần đầu tiên tiến hành phẫu thuật cho thấy không đem lại hiệu quả và cơ hội thành công sẽ giảm đi với những lần sau. Vì vậy, bác sĩ có thể áp dụng phương pháp khác nếu quy trình làm giãn với những lần sau không thành công.