Chụp CT cho người hút thuốc giúp giảm tỷ lệ tử vong ung thư phổi 20%

Chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc (CT) liều thấp cho thấy hiệu quả hơn khi so sánh với phương pháp chụp tia X-quang ngực tiêu chuẩn trong việc giảm tử vong do ung thư phổi ở người hút thuốc và người hút thuốc trong quá khứ. Đó là theo kết quả ban đầu của một nghiên cứu quy mô lớn của chính phủ về sàng lọc ung thư phổi được công bố ngày hôm nay.

- "Đã giảm 20% tỷ lệ tử vong do ung thư phổi khi bạn so sánh CT với X-quang", Constantine Gatsonis, Tiến sĩ, nhà thống kê chính trong phân tích cho nghiên cứu và là giáo sư về thống kê sinh học tại Đại học Brown ở Providence, RI, RI.

Được tài trợ bởi Viện Ung thư Quốc gia, Thử nghiệm sàng lọc phổi quốc gia (NLST) đã bị dừng lại sớm sau khi Ủy ban giám sát dữ liệu và an toàn độc lập của thử nghiệm thông báo với NCI rằng dữ liệu tích lũy cho thấy rõ rằng công nghệ chụp CT để sàng lọc ung thư phổi là vượt trội so với tiêu chuẩn X-quang trong việc giảm tử vong do bệnh ung thư phổi gây ra.

Một lá thư đề ngày 4 tháng 11 đã được gửi để thông báo cho hơn 53.000 người tham gia thử nghiệm, tất cả những người hút thuốc nặng hiện tại hoặc trước đây ở độ tuổi 55 đến 74, kết quả cho thấy.

Mặc dù vậy, các tổ chức y tế ban hành các hướng dẫn sàng lọc được mong đợi sẽ rất nghiêm túc. Cô nói.

Hiện tại, không có tổ chức y tế lớn nào đề xuất hướng dẫn sàng lọc cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu đã đưa ra khuyến nghị cho những người hút thuốc nặng không có triệu chứng ung thư phổi.

Theo thống kê của NCI, hơn 222.000 người ở Mỹ dự kiến ​​sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi và ung thư phế quản trong năm nay, theo NCI, với 157.300 ca tử vong dự kiến.

Hơn 94 triệu người hút thuốc hiện tại và trước đây ở Mỹ có nguy cơ mắc ung thư phổi cao, NCI nói.

Sàng lọc ung thư phổi: Chi tiết thử nghiệm

Chụp X-quang ngực và chụp CT xoắn ốc liều thấp đều được sử dụng để phát hiện ung thư phổi sớm. Nhưng trong NLST, các nhà điều tra đã xem xét cách phát hiện ung thư phổi làm giảm tỷ lệ tử vong nhiều hơn.

Thử nghiệm, được đưa ra vào năm 2002, đã kiểm tra hơn 53.000 người nghiện thuốc lá nặng trước đây hoặc hiện tại có tiền sử ít nhất 30 năm nhưng không có triệu chứng hoặc dấu hiệu ung thư phổi khi họ tham gia thử nghiệm.

Số năm được tính bằng cách nhân số lượng thuốc lá trung bình hút mỗi ngày với số năm mà một người đã hút. Một người hút một gói một ngày trong 30 năm, ví dụ hoặc 2 gói trong 15 năm, có lịch sử 30 năm.

Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên vào một CT xoắn ốc liều thấp hoặc nhóm X-quang ngực tiêu chuẩn và được làm xét nghiệm tương tự hàng năm trong 3 năm.

Sàng lọc ung thư phổi: Kết quả thử nghiệm

Khi các nhà nghiên cứu phân tích kết quả cho đến cuối tháng 10, họ thấy rằng lợi ích của việc chụp CT là rất rõ ràng.

- "Việc giảm 20% khi áp dụng chụp CT được gọi là rất quan trọng" bởi Gastonis.

- "Những gì chúng tôi đang thể hiện là những người hút thuốc nặng có thể thấy một lợi ích ở đây với sàng lọc chụp CT về tỷ lệ tử vong, "ông nói.

Theo NCI, cứ 300 người tham gia được sàng lọc bằng cách chụp CT xoắn ốc liều thấp thì cuộc sống đã được kéo dài hơn.

Một phát hiện bất ngờ là nhóm sàng lọc được chụp CT cũng giảm 7% tỷ lệ tử vong chung do mọi nguyên nhân so với nhóm X-quang ngực, ông nói.

Tỷ lệ "dương tính giả" của những sàng lọc phát hiện ra sự bất thường mà khi đánh giá thêm không phải là ung thư phổi - là khoảng 25% trong thử nghiệm, Gatsonis nói. Trong các nghiên cứu khác về sàng lọc CT ung thư phổi, tỷ lệ bất thường thể hiện ở những người hút thuốc trước đây và hiện tại dao động từ 20% đến 60%, với hầu hết các bất thường không phải là ung thư phổi.

Các kết quả dương tính giả, có thể gây lo lắng và các xét nghiệm như sinh thiết có thể trở nên âm tính.

Nhưng phát hiện ung thư sớm bằng sàng lọc có thể kéo dài cuộc sống.

Tầm soát ung thư phổi: Phối cảnh

Regina Vidaver, Tiến sĩ, Giám đốc điều hành của Hiệp hội Ung thư Phổi Quốc gia, một tổ chức phi lợi nhuận dành cho nghiên cứu và giáo dục cho biết, việc giảm tìm thấy với CT quét qua tia X tiêu chuẩn là rất tốt.

"Giảm 20% tỷ lệ tử vong do sàng lọc là nổi bật", Regina Vidaver, Tiến sĩ, Giám đốc điều hành của Hiệp hội Ung thư Phổi Quốc gia cho biết.

Tuy nhiên, bà chỉ ra rằng nghiên cứu chỉ bao gồm những người hút thuốc nặng và 1/4 là "tỷ lệ dương tính giả rất cao".

Sàng lọc ung thư phổi: Những vấn đề thực tế

NCI cho biết, việc bồi hoàn cho chụp CT xoắn ốc liều thấp, được sử dụng trong thử nghiệm như một xét nghiệm sàng lọc trước khi có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu nào phát sinh, không được cung cấp bởi hầu hết các hãng bảo hiểm, theo NCI.

Các kết quả nghiên cứu dự kiến ​​sẽ cung cấp thông tin có giá trị để giúp các chuyên gia đưa ra khuyến nghị sàng lọc, Gatsonis nói.

Các máy móc để thực hiện quét CT xoắn ốc liều thấp có sẵn rộng rãi tại các bệnh viện và phòng khám chụp X-quang tự do ở Mỹ, theo NCI. Trong thử nghiệm, tia X quét toàn bộ ngực trong khoảng 15 giây, với máy quét xoay quanh người khi anh ta nằm yên trên bàn. Hình ảnh từ dữ liệu X-quang được đưa vào máy tính và hình ảnh hai chiều của phổi với chi tiết tuyệt vời được tạo ra.

Berg có lời khuyên này: Cá nhân tôi khuyên người hút thuốc lá nặng không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh ung thư phổi hãy nói chuyện với bác sĩ của họ và thảo luận về những phát hiện được công bố ngày hôm nay. Một quyết định về sàng lọc ung thư nên dựa trên lịch sử y tế và các yếu tố khác, cô ấy nói.