Chủng tộc có vai trò trong tăng cân sau phẫu thuật bắc cầu dạ dày

Người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha đã trải phẫu thuật nối tắt dạ dày kiểu Roux-Y (RYGB) có nguy cơ tăng cân cao so với người da trắng. Cho đến nay, chưa có nghiên cứu nào nhắm tới ảnh hưởng của chủng tộc đối với tăng cân về lâu dài. Xác định các yếu tố nguy cơ tăng cân trở lại là bước quan trọng đầu tiên trong việc cải thiện kết quả lâm sàng dài hạn của phẫu thuật giảm cân.

Béo phì đã trở thành một dịch bệnh toàn cầu ảnh hưởng đến một phần ba dân số Hoa Kỳ và 107 triệu trẻ em và 603 triệu người lớn toàn thế giới. Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân tăng 30% cho mỗi năm điểm tăng chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 25 kg/m2. Trong số những người bị ảnh hưởng, 8% bị béo phì độ III, với BMI lớn hơn hoặc bằng 40 kg/m2. Phẫu thuật giảm cân được coi là tiêu chuẩn vàng và phương pháp kiểm soát béo phì nặng tiết kiệm nhất (BMI 35 kg/m2 với bệnh mãn tính liên quan hoặc BMI 40 kg/m2), đặc biệt với những người có nhiều bệnh chuyển hóa kèm theo như tiểu đường tuýp 2 (T2D). RYGB đã trở thành loại phẫu thuật giảm cân được thực hiện phổ biến thứ hai sau cắt vạt dạ dày ở Hoa Kỳ kể từ năm 2013 và trên toàn thế giới kể từ năm 2014.

Bằng việc đánh giá hồi cứu tất cả các trường hợp phẫu thuật RYGB thực hiện tại Trung tâm Y tế Boston (BMC) từ năm 2004 đến 2015, các nhà nghiên cứu từ Đại học Y khoa Boston (BUSM) đã kiểm tra ảnh hưởng của chủng tộc và T2D lên cân nặng sau phẫu thuật giảm cân ở người Mỹ gốc Phi, người da trắng và người Mỹ gốc Tây Ban Nha. Họ nhận thấy người Mỹ gốc Phi có tình trạng tăng cân đáng kể hơn người da trắng trong khi người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Tây Ban Nha có khuynh hướng trải qua giai đoạn tăng cân nhanh chóng theo thời gian khi đã đạt cân nặng tối thiểu sau phẫu thuật hơn người da trắng.

Người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha đã trải phẫu thuật nối tắt dạ dày kiểu Roux-Y (RYGB).

Theo các nhà nghiên cứu, cơ chế giải thích cho những khác biệt về mặt chủng tộc trong việc tăng cân sau phẫu thuật RYGB vẫn chưa rõ ràng. "Những khác biệt về chủng tộc hay sắc tộc trong lựa chọn thực phẩm và thói quen ăn uống từ lâu đã có liên hệ với béo phì và bệnh tim mạch. Tuy nhiên, không rõ liệu có sự khác biệt về chủng tộc trong các thay đổi qua trung gian RYGB trong tín hiệu kích thích tố thèm ăn, sức khỏe tâm thần và thói quen ăn uống" tác giả Nawfal W. Istfan, Bác sĩ, Tiến sĩ, Phó giáo sư y khoa tại BUSM và là bác sĩ trực tại Trung tâm Quản lý Dinh dưỡng và Cân nặng tại BMC.

Trong khi các nghiên cứu trước đây cho thấy bệnh nhân béo phì và T2D giảm ít cân hơn với các biện pháp can thiệp kiểm soát cân nặng, đây là công trình đầu tiên xác định chủng tộc là yếu tố nguy cơ tăng cân sau RYGB nhấn mạnh sự cần thiết của các nghiên cứu tương lai trên các quần thể khác nhau.

Kết quả được đăng trực tuyến trên tạp chí Obesity.