Chứng Loạn Sản Cổ Tử Cung

Chứng loạn sản cổ tử cung là bệnh gì?

Bệnh loạn sản cổ tử cung là tình trạng các tế bào trên cổ tử cung, hoặc phần dưới tử cung dẫn vào âm đạo, bị một số thay đổi bất thường.

Loạn sản cổ tử cung là một tình trạng tiền ung thư, các tế bào phát triển bất thường nhưng chưa phải là ung thư, nhưng có thể phát triển thành ung thư nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm. Căn bệnh này có mối liên quan chặt chẽ với virus papillomavirus lây truyền qua đường tình dục (HPV) và thường gặp ở phụ nữ dưới 30 tuổi nhưng cũng có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi.

Nguyên nhân gây bệnh loạn sản cổ tử cung là gì?

Hiện tại các nhà nghiên cứu đều tìm thấy virus HPV trong tế bào cổ tử cung của những phụ nữ bị căn bệnh này. Nhiễm HPV rất phổ biến ở phụ nữ và nam giới, thường ảnh hưởng đến phụ nữ quan hệ tình dục dưới 20 tuổi.

Trong hầu hết các trường hợp, hệ miễn dịch sẽ loại bỏ HPV và làm sạch tình trạng nhiễm trùng. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, nhiễm trùng vẫn tồn tại và dẫn đến chứng loạn sản cổ tử cung.

HPV thường lây từ người sang người trong quá trình quan hệ tình dục quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc quan hệ tình dục bằng miệng. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể lây truyền khi tiếp xúc da với người bị bệnh. Theo thời gian, virus có khả năng lây lan từ một phần của cơ thể sang những phần khác, bao gồm cả cổ tử cung.

Đối với những phụ nữ bị nhiễm HPV mạn tính, hoặc người hút thuốc đều có nguy cơ tử vong cao gấp 2 lần ở ung thư cổ tử cung cao, trong đó hút thuốc gây suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Ngoài ra, nhiễm HPV mạn tính và loạn sản cổ tử cung cũng liên quan đến các yếu tố khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch, như điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch ở một số bệnh hoặc sau khi cấy ghép cơ quan hay nhiễm HIV/AIDS.

Sau đây là một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải căn bệnh này như: 

• Có bệnh ức chế hệ thống miễn dịch.
• Dùng thuốc ức chế miễn dịch.
• Có nhiều bạn tình.
• Sinh con trước tuổi 16.
• Quan hệ tình dục trước 18 tuổi.
• Hút thuốc lá.

Những triệu chứng của bệnh loạn sản cổ tử cung là gì?

Thông thường, chứng loạn sản cổ tử cung không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Vì vậy, việc kiểm tra Pap smear thường xuyên là rất quan trọng để giúp chẩn đoán và điều trị bệnh sớm nhất.

Những kỹ thuật y tế dùng để chẩn đoán bệnh loạn sản cổ tử cung là gì?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bất kỳ đối tượng nào gặp phải tình trạng này, việc khám sức khỏe sẽ được thực hiện và một số xét nghiệm khác cũng sẽ được bác sĩ đề nghị. Sau đây là một số xét nghiệm thường thấy ở chứng loạn sản cổ tử cung là:

• Xét nghiệm Pap.
• Soi cổ tử cung. 
• Nạo cổ tử cung. 
• Phẫu thuật nạo chóp cổ tử cung bằng vòng điện (LEEP) được thực hiện để loại trừ ung thư xâm lấn. 
• Thử nghiệm DNA HPV. Điều này có thể xác định được các chủng HPV gây ra ung thư cổ tử cung.

Những phương pháp điều trị bệnh loạn sản cổ tử cung là gì?

Cho đến nay, tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ có thể đưa ra phương pháp điều trị khác nhau để điều trị căn bệnh này. Đối với những bệnh nhân bị chứng loạn sản nhẹ có thể không được điều trị ngay mà có thể theo dõi. Trong đó, xét nghiệm Pap smears có thể được thực hiện từ 3 - 6 tháng/một lần. Tuy nhiên, đối với một số trường hợp nặng, việc điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật lạnh, phá hủy các tế bào bất thường.
• Liệu pháp Laser.
• Thủ thuật phẫu thuật nạo chóp cắt bỏ bằng vòng điện (LEEP), sử dụng điện để loại bỏ các mô bị ảnh hưởng.

Không những thế, sinh thiết khi một phần mô cổ tử cung được lấy ra khỏi vị trí mô bất thường. Phương pháp điều trị này thường chữa khỏi chứng loạn sản cổ tử cung, nhưng bệnh có thể tái phát lại. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, loạn sản cổ tử cung sẽ trở nên nghiêm trọng hơn, và có thể chuyển thành ung thư.

Bên cạnh đó có thể kiểm soát bệnh này bằng cách áp dụng các biện pháp sau:

Quan hệ tình dục an toàn bằng cách sử dụng bao cao su. Sử dụng bao cao su làm giảm nguy cơ lây truyền HPV trong thời gian hoạt động tình dục nhưng không ngăn ngừa hoàn toàn việc bị nhiễm HPV.

• Xem xét tiêm vắc-xin HPV nếu đang ở độ tuổi từ 9 đến 26.
• Tránh hút thuốc.
• Quan hệ tình dục khi đã trên 18 tuổi.
• Tránh quan hệ với nhiều bạn tình.

Tầm soát ung thư bằng xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung - PAP smear - là xét nghiệm đơn giản, chi phí hợp lý và hiệu quả để tầm soát loạn sản và bất thường ung thư cổ tử cung ở giai đoạn sớm. Xét nghiệm này được khuyến cáo áp dụng cho phụ nữ đã lập ra đình hoặc đã có quan hệ tình dục. Khi đó, bác sĩ sẽ dùng một que gỗ chuyên dụng phết lấy tế bào cổ ngoài và cổ trong của tử cung, sau đó các mẫu tế bào này được xử trí và soi dưới kính hiển vi. Nếu có tế bào bất thường, người bệnh sẽ được làm các xét nghiệm chuyên sâu hơn như sinh thiết cổ tử cung, xét nghiệm virus HPV.