Chứng loạn dưỡng giác mạc

Loạn dưỡng giác mạc là một nhóm các bệnh di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến giác mạc, phần trước của mắt bạn. Có hơn 20 loại, mỗi loại có các triệu chứng khác nhau và tất cả gây ra sự tích tụ của chất lạ trong một hoặc nhiều lớp giác mạc của mắt. Theo thời gian, tầm nhìn sẽ trở nên nhiều mây hoặc bị mờ.

Loạn dưỡng giác mạc:

• Có xu hướng xuất hiện trong gia đình.
• Thường ảnh hưởng đến cả hai mắt.
• Ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau, ngoại trừ chứng loạn dưỡng Fuchs thì ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ.
• Không ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể khác.
• Có thể xảy ra ngay cả khi bạn có sức khỏe tốt.

Hãy nhớ rằng loạn dưỡng giác mạc sẽ trở nên tồi tệ một cách từ từ, thường mất nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ, trước khi bạn nhận thấy vấn đề. Một số người bị loạn dưỡng giác mạc cũng không xuất hiện các triệu chứng bệnh.

Các loại loạn dưỡng giác mạc là gì?

Loạn dưỡng giác mạc được nhóm theo đó các lớp của giác mạc mà chúng ảnh hưởng. Có ba loại chính (nhưng một số bác sĩ có thể liệt kê đến bốn loại).

1. Chứng loạn dưỡng giác mạc trước hoặc bề ngoài

Những loạn dưỡng giác mạc này ảnh hưởng đến hai lớp ngoài giác mạc của mắt: biểu mô và màng Bowman. Chúng bao gồm:

• Loạn sản màng đáy biểu mô.
• Loạn dưỡng giác mạc Lisch.
• Loạn dưỡng giác mạc Meesmann.
• Loạn dưỡng giác mạc Reis-Bucklers.
• Loạn dưỡng giác mạc Thiel-Behnke.

Nhiều loại trong số này bắt đầu trước 20 tuổi nhưng có thể mất nhiều năm trước khi chúng che mờ thị lực của bạn .

Loại phổ biến nhất của nhóm này là loạn dưỡng màng đáy biểu mô, còn được gọi là loạn dưỡng vân tay bản đồ. Đó là bởi vì trong khi kiểm tra mắt, bác sĩ có thể thấy các chấm, hình dạng dấu vân tay hoặc các vùng màu xám tương tự như bản đồ trên giác mạc. Nhiều người mắc bệnh này thường không có triệu chứng.

2. Chứng loạn dưỡng mô đệm giác mạc

Những loạn dưỡng này thường ảnh hưởng đến lớp nền hoặc lớp trung tâm của giác mạc. Loại này cũng có thể tiến triển thành các lớp khác. Các loại trong nhóm này bao gồm:

• Loạn dưỡng giác mạc giống như gelatin.
• Loạn dưỡng giác mạc dạng hạt.
• Mạng lưới giác mạc.
• Điểm vàng loạn dưỡng giác mạc.
• Loạn dưỡng giác mạc tinh thể Schnyder.

Những loạn dưỡng này thường bắt đầu khi bạn là một đứa trẻ hoặc một thiếu niên. Một số có thể làm tổn thương tầm nhìn trong vòng một vài năm. Với những người khác, có thể mất nhiều thập kỷ trước khi bạn nhận thấy vấn đề.

Phổ biến nhất trong số này là loạn dưỡng mạng lưới giác mạc, được lấy tên từ mô hình mạng tinh thể được hình thành khi sự tích tụ protein bất thường phát triển trên lớp nền. Lưới thường xuất hiện ở độ tuổi 2 đến 7, nhưng nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi.

3. Chứng loạn dưỡng giác mạc sau

Nhóm này ảnh hưởng đến hai lớp trong cùng: màng Descemet và lớp nội mạc. Bao gồm trong nhóm này là:

• Loạn sản nội mạc di truyền bẩm sinh.
• Loạn dưỡng giác mạc nội mạc của Fuchs.
• Loạn dưỡng giác mạc đa hình sau.

Nhiều người mắc chứng loạn dưỡng trong nhóm này xuất hiện sớm trong đời, đôi khi là vừa mới sinh ra.

Phổ biến nhất là loạn dưỡng giác mạc của Fuchs, thường bắt đầu khi bạn ở độ tuổi 40 hoặc 50 có thể mất vài năm nữa, thậm chí nhiều thập kỷ trước khi bạn nhận thấy các vấn đề về thị lực. Với Fuchs, các tế bào bơm hơi ẩm dư thừa ra khỏi giác mạc để giữ cho nó rõ ràng. Theo thời gian, độ ẩm tích tụ và che mờ tầm nhìn.

Các triệu chứng của loạn dưỡng giác mạc là gì?

Bên cạnh việc có tầm nhìn nhiều mây hoặc mờ, đây là một số cách khác gây loạn dưỡng giác mạc có thể ảnh hưởng đến bạn.

• Mắt chảy nước.
• Khô mắt.
• Ánh sáng chói.
• Nhạy cảm với ánh sáng.
• Đau mắt.
• Cảm giác của một cái gì đó trong mắt bạn.
• Ăn mòn giác mạc.

Làm thế nào nghiêm trọng các triệu chứng là khác nhau tùy theo loại loạn dưỡng cơ giác mạc mà bạn có.

Viêm giác mạc

Đây là khi biểu mô, hoặc lớp trước, không dính vào phần còn lại của giác mạc. Triệu chứng phổ biến nhất là đau có thể từ nhẹ đến nặng. Vào buổi sáng, bạn có thể nhận thấy mí mắt của bạn dính vào mắt của bạn.

Bác sĩ có thể đề nghị thuốc mỡ, nước mắt nhân tạo , băng, kính áp tròng đặc biệt hoặc thuốc kháng sinh để điều trị tình trạng của bạn. Nếu bạn bị ăn mòn giác mạc lặp lại, điều trị bằng laser có thể là một lựa chọn.

Bệnh loạn dưỡng giác mạc được chẩn đoán như thế nào?

Hầu hết thời gian bác sĩ của bạn sẽ tìm thấy một chứng loạn dưỡng giác mạc trong một kỳ kiểm tra định kỳ. Một công cụ đặc biệt gọi là kính hiển vi đèn khe cho phép cô ấy nhìn thấy các cặn lắng bất thường trên giác mạc của bạn trước khi bạn nhận thấy vấn đề. Nếu bạn có tiền sử gia đình bị loạn dưỡng giác mạc, hãy chắc chắn đề cập đến bác sĩ của bạn.

Lựa chọn điều trị của tôi là gì?

Điều trị phụ thuộc vào triệu chứng và loại loạn dưỡng của bạn. Nếu bạn không có triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra thường xuyên để theo dõi bệnh. Khi các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, các lựa chọn điều trị khác bao gồm thuốc nhỏ mắt và thuốc bôi.

Nếu tầm nhìn của bạn xấu đi nhiều thì bác sĩ sẽ đề nghị ghép giác mạc bằng cách loại bỏ giác mạc của bạn và thay thế giác mạc bằng mô khỏe mạnh từ một người nào đó. Đây là những loại cấy ghép phổ biến nhất trên thế giới và rất thành công.

Bác sĩ có thể muốn thay thế tất cả hoặc một phần giác mạc, tùy thuộc vào loại loạn dưỡng cơ bạn có và việc cấy ghép một phần thường lành nhanh hơn. Hãy thăm khám bác sĩ để biết về loại phẫu thuật nào là tốt nhất cho bạn.