Các liệu pháp hormone mới trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh trầm cảm ở nam giới

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các hình thức liệu pháp hormone tiên tiến rất hiệu quả trong việc kiểm soát ung thư tuyến tiền liệt, nhưng cũng có thể làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc trầm cảm ở nam giới.

Kết quả từ một nghiên cứu mới cho thấy, những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt được điều trị bằng các liệu pháp hormone thế hệ mới có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm cao gấp đôi so với các liệu pháp hormone cũ hơn hoặc những người không dùng các loại thuốc này.

Đó là nguy cơ mà các bác sĩ ung thư sẽ cần phải lưu ý khi kê đơn các loại thuốc này cho bệnh nhân

Nghiên cứu không gợi ý tiêu chuẩn sử dụng thuốc vì nguy cơ mắc bệnh trầm cảm. Những dữ liệu hiện tại chỉ dựa trên những bệnh nhân đã biết, và nếu bị ung thư, nguy cơ mắc trầm cảm sẽ cao hơn.

Nói chung, việc sử dụng những loại thuốc này có khả năng làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh, và trầm cảm ở bệnh nhân ung thư có liên quan đến khả năng sống còn thấp hơn.

Đây là những bệnh nhân cần quan tâm và can thiệp sớm để ngăn ngừa hoặc điều trị chứng trầm cảm, vì có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị bệnh chính của họ.

Tế bào ung thư tuyến tiền liệt tiêu thụ các hormone nam giới như Testosterone, còn được gọi là nội tiết tố androgen. Do đó phương pháp điều trị một phần là ức chế tiết androgen, làm mất nhiên liệu của tế bào ung thư.

Hiện nay đã có các loại thuốc kháng androgen thế hệ thứ hai như Abiraterone và Apalutamide, thậm chí còn tốt hơn trong việc ức chế tiết Testosterone so với các loại thuốc trước đó.

Thiếu Testosterone làm tăng nguy cơ trầm cảm ở nam giới, cho dù có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không.

Đàn ông có Testosterone thấp có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn. Và các nghiên cứu cũng cho thấy rằng việc bổ sung Testosterone thực sự giúp cải thiện và giảm nguy cơ trầm cảm.

Dù sao thì bệnh nhân ung thư cũng có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn khi họ phải chiến đấu với căn bệnh hiểm nghèo. Tệ hơn, trầm cảm có xu hướng ảnh hưởng nhiều đến triển vọng của bệnh nhân ung thư, bao gồm cả tỷ lệ sống còn.

Ngoài ra, trầm cảm có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và thái độ tham gia điều trị ung thư của bệnh nhân cũng như ảnh hưởng đến quyết định của họ về vấn đề theo dõi chăm sóc bệnh hoặc tần suất tái khám.

Để có được thông tin về mối liên hệ giữa nguy cơ trầm cảm và thuốc kháng androgen thế hệ mới, nhóm nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ gần 30.100 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.

Họ chia bệnh nhân vào ba nhóm - nhóm không được điều trị bằng hormone, nhóm được sử dụng các loại thuốc hiệu quả hơn và nhóm được điều trị bằng thuốc kháng androgen thế hệ thứ hai.

Kết quả phân tích cho thấy nhóm nam giới được sử dụng thuốc kháng androgen thế hệ thứ hai có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm cao hơn.

Tiến sĩ Bobby Liaw, giám đốc lâm sàng về ung thư sinh dục của Hệ thống Y tế Mount Sinai ở Thành phố New York, cho biết nguy cơ có thể tăng lên đáng kể vì các loại thuốc thế hệ thứ hai tốt hơn rất nhiều.

Liaw giải thích, các loại thuốc cũ "làm rất tốt việc giảm mức Testosterone, nhưng chỉ ngăn chặn quá trình sản xuất Testosterone tại "nhà máy sản xuất chính" của testosterone, đó là tinh hoàn".

Trên thực tế, một lượng nhỏ androgen sẽ được sản xuất từ những nơi khác trong cơ thể mà liệu pháp hormone truyền thống sẽ không thể ngăn chặn được. Ví dụ, tuyến thượng thận, các tế bào mỡ.

Liaw cho biết: “Việc sử dụng thuốc đối kháng thụ thể androgen mạnh hơn, sẽ tiếp tục tước đoạt Testosterone từ các tế bào vốn đã bị "đói" trước đó nhiều hơn nữa,” . Điều này khiến tâm trạng bệnh nhân suy sụp và dần rơi vào trạng thái trầm cảm.

Tuy nhiên, cả Nead và Liaw đều không cảm thấy rằng nguy cơ trầm cảm từ các loại thuốc mới lớn hơn lợi ích của chúng đối với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.

Không chỉ vì nguy cơ mắc bệnh trầm cảm mà chúng ta hoàn toàn nên tránh xa một phương pháp điều trị hiệu quả, tuy nhiên các bác sĩ vẫn nên lưu ý về vấn đề này, đặc biệt là phát hiện những dấu hiệu sớm của bệnh trầm cảm.

Các thành viên gia đình và bạn bè của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có thể giúp đỡ bằng cách theo dõi họ trong suốt quá trình điều trị bằng liệu pháp hormone để tìm các dấu hiệu trầm cảm và báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt.

Thông thường, bản thân bệnh nhân khó có thể tự đánh giá và nhận thấy sự thay đổi nếu thay đổi không quá khác biệt qua mỗi ngày.