Bệnh vẩy nến của bạn nặng đến mức nào?
Nhẹ, vừa, hay nặng?
Một thước đo quan trọng để phân loại bệnh vẩy nến của bạn là bao nhiêu phần da của bạn bị tổn hại - còn được gọi là diện tích bề mặt cơ thể bị bao phủ. Nhưng bác sĩ cũng có thể quyết định mức độ đỏ, vảy và dày của các miếng vá và mức độ ảnh hưởng của chất lượng cuộc sống của bạn. Một số phân loại bệnh vẩy nến thành hai thay vì ba loại đó là: nhẹ và trung bình đến nặng.
Nhẹ
Hầu hết những người bị bệnh vẩy nến đều trải qua mức độ này. Các trường hợp nhẹ ảnh hưởng ít hơn 3% cơ thể của bạn (lòng bàn tay của bạn là khoảng 1%). Bạn có thể xuất hiện một vài vết thương rải rác trên cánh tay và chân. Các bản vá trên da đầu của bạn có thể có vảy mỏng, mịn. Các loại thuốc bôi như kem hoặc thuốc mỡ thường được chỉ định điều trị ở giai đoạn này.
Bệnh vẩy nến thể mảng
Đây là loại phổ biến nhất trong năm loại bệnh chính của vẩy nến. Có đến 9 trên 10 người mắc loại bệnh này và thường nhẹ. Các bản vá có thể xuất hiện trên khuỷu tay, đầu gối, lưng dưới, da đầu, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Ngoài ra, bạn có thể bị tổn thương khô, nổi lên (mảng bám) được phủ một lớp da chết có vảy, bạc. Bệnh vẩy nến thể mảng có thể tấn công bất cứ nơi nào, bao gồm cả trên dương vật, xung quanh bộ phận sinh dục và bên trong miệng của bạn.
Vừa phải
Giai đoạn này là khi các bản vá bệnh vẩy nến bao phủ 3% đến 10% cơ thể của bạn. Kem và thuốc bôi ngoài da khác có lẽ sẽ không đủ. Thay vào đó, bác sĩ của bạn có thể đề nghị trị liệu bằng ánh sáng - còn gọi là liệu pháp ánh sáng - riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc mà bạn uống hoặc bằng một mũi tiêm. Bạn có thể báo cáo một tác động lớn đến chất lượng cuộc sống của bạn. Khoảng một phần tư số người mắc bệnh vẩy nến đang trong trường hợp từ trung bình đến nặng.
Nặng
Giai đoạn này rơi vào nhóm này nếu bệnh vẩy nến bao phủ hơn 10% da. Nhưng kích thước không phải là tất cả. Các mảng nhỏ hơn ở những nơi nhạy cảm như lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân có thể còn nghiêm trọng hơn ở những tổn thương lớn hơn và lan rộng hơn tại những nơi khác trên cơ thể. Ít hơn 20% những người bị bệnh vẩy nến đang ở trong giai đoạn này. Do đó, bạn có thể sẽ cần các phương pháp điều trị mạnh nhất - như thuốc sinh học và liệu pháp hệ thống khác hoạt động trên toàn bộ cơ thể bạn.
Hiếm nhưng nghiêm trọng
Khoảng 3% những người bị bệnh vẩy nến có một loại gọi là bệnh vẩy nến ban đỏ. Vảy và mụn nước gọi là mụn mủ có thể bao phủ 75% hoặc nhiều hơn bề mặt cơ thể. Da của người bệnh có thể bong ra trong những tấm lớn, màu đỏ. Nó gây đau, ngứa và có thể gây tử vong cũng như cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Một loại khác, được gọi là bệnh vẩy nến mủ, đây cũng có thể xem là một trường hợp khẩn cấp. Nó bắt đầu với những vùng da đỏ lan rộng, đầy mủ trong vài giờ.
Điểm PASI
Không có tiêu chuẩn chung để đo lường mức độ xấu của bệnh vẩy. Và thang điểm được sử dụng rộng rãi nhất cho các triệu chứng thực thể là khu vực bệnh vẩy nến và chỉ số mức độ nghiêm trọng (PASI). Nó chia cơ thể của bạn thành bốn khu vực: đầu và cổ; tay và cánh tay; ngực, dạ dày và lưng; chân, đùi và mông. Mỗi khu vực được tính theo thang điểm. Không có nghĩa là không có khu vực nào mà không bị ảnh hưởng và mức điểm 6 có nghĩa là tất cả. Sau đó, làn da của người bệnh được phân loại theo độ dày, đỏ, da đầu và kết quả được kết hợp cho điểm số nghiêm trọng cuối cùng.
Cải tiến chấm điểm
Điểm PASI ít nhất là 10 có nghĩa là tình trạng của bạn từ trung bình đến nặng. Điều này có nghĩa là khi bạn có thể đáp ứng đủ điều kiện cho các thử nghiệm lâm sàng qua đó tìm ra các liệu pháp mới. Chỉ số mức độ nghiêm trọng có thể lên tới 72, nhưng số lượng trên 40 là rất hiếm. Bên cạnh đó, một cách nhanh chóng để đánh giá sự thành công của một thử nghiệm lâm sàng là nếu bạn đạt được PASI 75. Điều này có nghĩa là thì bệnh vẩy nến của bạn đã cải thiện được 75% từ đầu đến cuối, ví dụ như giảm từ điểm 20 xuống 5.
Ảnh hưởng đến cuộc sống
Bệnh vẩy nến không chỉ là một bệnh thể chất. Nó có tác động rất lớn đến cách người bệnh cảm nhận về bản thân và cách họ thực hiện sinh hoạt hàng ngày. Vì vậy, các bác sĩ đang phụ thuộc ngày càng nhiều vào các biện pháp chất lượng cuộc sống trong chẩn đoán.
Công cụ phổ biến nhất trong nhóm này là chỉ số chất lượng cuộc sống da liễu. Nó thường được sử dụng cùng với PASI. Bạn trả lời những câu hỏi đơn giản như nếu bạn cảm thấy tự ti hoặc xấu hổ về làn da của mình trong tuần qua, hoặc làn da của bạn ngứa hay đau như thế nào.
Công cụ chất lượng cuộc sống
Các bảng câu hỏi khác nhau tập trung vào các cách khác nhau mà bệnh vẩy nến có thể để lại dấu ấn trong cuộc sống của người bệnh. Người ta có thể yêu cầu người bệnh đánh giá mức độ căng thẳng của họ. Một triệu chứng khác là lo lắng hoặc dấu hiệu trầm cảm.
Một công cụ khác, được gọi là Koo-Menter, giúp các bác sĩ quyết định xem bệnh vẩy nến của người bệnh có đủ nghiêm trọng để điều trị toàn thân hay không. Trong số những yếu tố khác, như hỏi về tác động thể chất như đau, ngứa, kích thích cũng như các vấn đề thực tế và cảm xúc như mức độ thường xuyên người bệnh mặc đồ để che giấu các triệu chứng và nếu họ cảm thấy tự ti hoặc tức giận.
Thêm hình ảnh chính xác
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu những cách tốt hơn để đo các triệu chứng thực thể của bệnh vẩy nến. Điều đó có thể cung cấp cho người bệnh và bác sĩ một cái nhìn chi tiết hơn về những thay đổi trong bệnh của họ. Một công cụ mới hơn được gọi là hệ thống mạng mở rộng với các mức độ nghiêm trọng từ ba đến tám, từ rõ ràng đến rất nghiêm trọng. Nó cũng chấm điểm số lượng da bị ảnh hưởng trong bảy bước thay vì ba bước phổ biến hơn từ trước.
Sinh thiết
Ngay cả với các hệ thống phân loại phức tạp, thì sinh thiết vẫn có thể đem lại hữu ích, lấy một mẫu da của người bệnh để nghiên cứu dưới kính hiển vi. Tuy nhiên, bệnh vẩy nến thường không giữ nguyên và một mẫu từ một bộ phận của cơ thể người bệnh có thể không giống như tổn thương ở một bộ phận khác. Nhưng nhìn kỹ vào làn da của họ có thể giúp theo dõi những thay đổi nhỏ và cải thiện theo thời gian.