Bệnh tim và Xét nghiệm điện sinh lý tim

Điện sinh lý tim (EP - Electrophysiology Testing) là một xét nghiệm ghi lại hoạt động điện và các đường dẫn điện tim. Thông thường xét nghiệm này được sử dụng để giúp xác định nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim và cách điều trị tốt nhất cho bạn. Trong xét nghiệm EP, bác sĩ sẽ tái tạo nhịp tim bất thường một cách an toàn và sau đó có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc khác nhau để xem loại nào kiểm soát tốt nhất hoặc để xác định quy trình hay thiết bị tốt nhất để điều trị nhịp tim của bạn.

Tại sao tôi cần thực hiện xét nghiệm điện sinh lý tim?

Hiện tại một xét nghiệm điện sinh lý tim được sử dụng:

• Để xác định nguyên nhân của nhịp tim bất thường.
• Để quyết định điều trị tốt nhất cho nhịp tim bất thường.

Để thực hiện một xét nghiệm điện sinh lý tim, tôi nên chuẩn bị như thế nào?

• Hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn được phép dùng. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dừng một số loại thuốc từ một đến năm ngày trước khi xét nghiệm điện sinh lý tim (EP - Electrophysiology Testing) thực hiện. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy hỏi bác sĩ về cách bạn nên điều chỉnh thuốc trị tiểu đường.
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào buổi tối trước khi thực hiện xét nghiệm EP. Nếu bạn phải dùng thuốc, chỉ uống chúng với một ngụm nước nhỏ.
• Khi bạn đến bệnh viện, hãy mặc quần áo thoải mái. Sau đó bạn sẽ thay một áo choàng bệnh viện để làm các thủ tục. Và để lại tất cả đồ trang sức hoặc đồ có giá trị ở nhà.
• Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn được về nhà hoặc phải ở lại bệnh viện sau khi làm thủ thuật. Nếu bạn được về nhà, hãy nhờ người thân đưa bạn về nhà.

Tôi có thể mong đợi gì trong xét nghiệm điện sinh lý tim?

• Trước khi thực hiện xét nghiệm điện sinh lý, bạn được nằm trên giường và y tá sẽ bắt đầu một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Điều này giúp bạn có thể nhận được thuốc và chất lỏng trong xét nghiệm này. Hoặc bạn sẽ được cho dùng một loại thuốc khác qua IV để thư giãn và khiến bạn buồn ngủ, nhưng nó sẽ không đưa bạn vào giấc ngủ.
• Y tá sẽ kết nối bạn với một số màn hình.
• Các da ở phía trên cùng ở cả hai chân của bạn sẽ được cạo và rửa sạch với dung dịch sát khuẩn. Sau đó màn vô trùng sẽ được sử dụng để che bạn, từ cổ đến chân của bạn. Và một dây đeo mềm sẽ được đặt ngang eo cũng như cánh tay để ngăn bàn tay của bạn tiếp xúc với trường vô trùng.

Tiếp theo một bác sĩ của xét nghiệm điện sinh lý tim (đây là bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị nhịp tim bất thường) sẽ làm tê da bạn bằng thuốc và sau đó chèn một số ống thông vào tĩnh mạch bên dưới da. Và được hướng dẫn bởi máy soi huỳnh quang, ống thông được luồn vào tim bạn. Sau đó các ống thông cảm nhận hoạt động điện trong tim của bạn và được sử dụng để đánh giá hệ thống dẫn truyền của tim. Ngoài ra, bác sĩ sẽ sử dụng máy tạo nhịp tim để cung cấp các xung điện thông qua một trong các ống thông để tăng nhịp tim của bạn.

Khi đó bạn có thể cảm thấy tim mình đập nhanh hơn hoặc mạnh hơn. Vì vậy y tá và bác sĩ sẽ muốn biết về bất kỳ triệu chứng nào mà bạn đang cảm thấy. Nếu rối loạn nhịp tim xảy ra, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc thông qua tĩnh mạch (IV) để kiểm tra hiệu quả của thuốc trong việc kiểm soát nó. Nếu cần thiết, một lượng nhỏ năng lượng có thể được cung cấp bởi các miếng vá trên ngực của bạn để mang lại nhịp tim bình thường. Cuối cùng dựa trên thông tin thu thập được trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ có thể tiếp tục thủ tục cắt bỏ.

Xét nghiệm EP (điện sinh lý tim - Electrophysiology Testing) mất khoảng hai đến bốn giờ để thực hiện. Tuy nhiên, bạn có thể mất nhiều thời gian hơn nếu các phương pháp điều trị bổ sung như cắt bỏ ống thông được thực hiện cùng một lúc.

Điều gì xảy ra sau khi xét nghiệm EP (điện sinh lý tim - Electrophysiology Testing) được thực hiện?

Bác sĩ sẽ loại bỏ ống thông và áp lực tại vị trí, để ngăn chảy máu. Sau đó bạn sẽ nằm trên giường nghỉ ngơi khoảng một đến hai giờ.

Thông thường một xét nghiệm EP cho phép bác sĩ đưa ra quyết định điều trị tốt nhất cho bạn. Trong nhiều trường hợp, xét nghiệm EP và liệu pháp sau này có thể làm giảm đáng kể khả năng phát triển nhịp tim bất thường trong tương lai. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, đừng ngần ngại hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn.