Bệnh tim và Rút dây điện cực của máy tạo nhịp tim
Máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD - implantable cardioverter defibrillator) cung cấp năng lượng cho cơ tim của bạn thông qua các dây được gọi là dây dẫn. Thông thường rút dây được thực hiện là khi một hoặc nhiều trong số đó được loại bỏ.
Trong phẫu thuật tim hở đường dẫn được thực hiện ra bên ngoài tim nhưng lại không thể được thực hiện theo cách này cho thủ thuật này.
Khi nào cần rút dây điện cực của máy tạo nhịp tim?
Nó có thể cần thiết vì:
- Tổn hại cho bên trong hoặc bên ngoài của dây dẫn.
Khi đó bác sĩ của bạn có thể gọi đây là gãy.
- Một lượng lớn mô sẹo ở đầu dây dẫn.
Khi điều này xảy ra, dây chì cần nhiều năng lượng hơn máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép có thể cung cấp. Bác sĩ của bạn có thể gọi đây là "khối thoát."
- Nhiễm trùng
tại vị trí của thiết bị và nơi cấy dây chì.
Tôi cần chuẩn bị như thế nào?
Hãy hỏi bác sĩ về những loại thuốc mà bạn có thể dùng. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc và thuốc bổ sung không kê đơn mà bạn đang dùng. Bởi vì anh ta có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc trong tối đa 5 ngày trước khi làm thủ tục. Do đó hãy hỏi làm thế nào bạn nên điều chỉnh thuốc nếu bạn bị tiểu đường.
Đừng ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào buổi tối trước khi làm thủ tục. Nếu bạn phải uống thuốc, chỉ uống một ngụm nước.
Khi bạn đến bệnh viện, mặc quần áo thoải mái. Vì bạn sẽ thay đổi áo choàng bệnh viện để thực hiện các thủ tục. Và hãy để đồ trang sức và các vật có giá trị khác ở nhà.
Ngoài ra bạn sẽ cần ở lại bệnh viện qua đêm. Do đó mang theo mọi thứ sẽ giúp bạn ở lại thoải mái hơn. Ví dụ:
- Áo choàng.
- Đôi dép.
- Bàn chải đánh răng.
- Lập kế hoạch cho ai đó đưa bạn về nhà (khi bạn có thể được về nhà).
Mong đợi điều gì
Toàn bộ thủ tục này mất từ 2 đến 6 giờ.
Ban đầu bạn sẽ nằm trên giường và y tá sẽ bắt đầu truyền tĩnh mạch (IV) trên cánh tay
để thuốc và chất lỏng có thể được cung cấp trong khi nó đang diễn ra.
Tiếp theo vùng ngực và háng của bạn sẽ được cạo lông, làm sạch bằng chất khử trùng.
Sau đó màn vô trùng sẽ che bạn từ cổ đến chân để đảm bảo bạn không bị nhiễm trùng. Điều quan trọng là bạn phải giữ cánh tay và bàn tay ở hai bên để màn không di chuyển xung quanh. Kế đến một dây đeo mềm sẽ được đặt ngang eo và cánh tay của bạn để giữ cho bàn tay không chạm vào khu vực vô trùng.
Y tá sẽ kết nối bạn
với một số màn hình.
Bạn có thể cảm thấy lo lắng.
Do đó bạn sẽ được cung cấp một loại thuốc thông qua IV sẽ khiến bạn ngủ qua hầu hết các thủ tục. Khi đó bác sĩ và y tá của bạn sẽ ở bên bạn. Vì thế hãy cho họ biết nếu bạn cảm thấy không thoải mái hoặc cần bất cứ điều gì.
Cho đến nay rút dây điện cực của máy tạo nhịp tim sẽ được thực hiện thông qua một trong hai vị trí:
- Tĩnh mạch dưới đòn (ở ngực trên)
là phổ biến nhất. Khi đó một vết cắt được thực hiện ở ngực trên tĩnh mạch dưới đòn.
- Tĩnh mạch đùi (ở háng)
được sử dụng khi phương pháp cận lâm sàng không thể thực hiện được. Khi đó một vết thủng nhỏ (thay vì một vết cắt) được thực hiện trên tĩnh mạch.
- Khi đó các bác sĩ sẽ làm tê bề mặt.
Sau đó một vỏ bọc (một ống nhựa, rỗng) được đặt trong tĩnh mạch và được dẫn đến nơi dây dẫn kết nối với tim. Trong đó vỏ bọc giúp giữ cơ tim tại chỗ trong khi dây dẫn bị loại bỏ.
- Ngoài ra một tia laser hoặc vỏ bọc đặc biệt sẽ cung cấp năng lượng để loại bỏ mô sẹo từ dây dẫn.
Thông thường bạn sẽ có một giấc ngủ nhẹ trong phần này. Nhưng bạn có thể cảm thấy bị kéo khi các dây dẫn bị loại bỏ, nhưng bạn không nên cảm thấy đau.
- Đối với những dây dẫn mới có thể được đặt trong tim của bạn trong suốt quá trình, hoặc vào một ngày sau đó.
Điều này phụ thuộc vào lý do tại sao dây dẫn hiện tại của bạn đang bị loại bỏ. Do đó hãy nói với bác sĩ của bạn về điều này.
Sau khi kết thúc
Bác sĩ sẽ tháo vỏ.
Bạn sẽ ở lại bệnh viện một đêm. Sau đó y tá sẽ đưa bạn lên một màn hình đặc biệt giúp đo nhịp tim của bạn từ xa và được hiển thị trên các màn hình trong bộ phận điều dưỡng.
Tuy nhiên bạn sẽ cần nằm thẳng trên giường trong vài giờ sau khi làm thủ thuật nếu phương pháp xương đùi được sử dụng.
Ngoài ra chụp X-quang ngực sẽ được thực hiện vào sáng hôm sau để kiểm tra phổi của bạn và các khu vực có bất kỳ dây dẫn mới nào được đưa vào.
Sau đó bác sĩ và y tá sẽ nói chuyện với bạn về những hoạt động bạn có thể làm, thuốc bạn sẽ dùng hoặc các cuộc hẹn tiếp theo bạn cần biết trước khi bạn rời bệnh viện.