Bệnh tim và bệnh cơ tim hạn chế

Bệnh cơ tim hạn chế (Restrictive Cardiomyopathy) là gì?

Bệnh cơ tim hạn chế (Restrictive Cardiomyopathy) xảy ra khi các lá của các buồng dưới của tim bạn (được gọi là tâm thất) quá cứng để mở rộng khi chúng chứa đầy máu.

Khi đó khả năng bơm của tâm thất có thể là bình thường, nhưng khó hơn để tâm thất có đủ máu. Theo thời gian, tim không thể bơm đúng cách. Điều này dẫn đến suy tim.

Triệu chứng

Hiện nay nhiều người mắc căn bệnh này không có hoặc chỉ xảy ra những triệu chứng nhỏ, và có một cuộc sống bình thường. Tuy nhiên những người khác có thể xuất hiện những triệu chứng nghiêm trọng và tồi tệ hơn.

Các triệu chứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và chúng có thể bao gồm:

• Khó thở (lúc đầu với tập thể dục, thậm chí xảy ra ở những lúc nghỉ ngơi).
• Mệt mỏi.
• Không có khả năng tập thể dục.
• Sưng chân và bàn chân.
• Tăng cân.
• Buồn nôn, đầy hơi và kém ăn.
• Đánh trống ngực (rung trong ngực do nhịp tim bất thường).
• Ngất xỉu.
• Đau ngực hoặc áp lực.

Nguyên nhân

Cho đến nay nguyên nhân của căn bệnh này thường không được biết đến nhưng có thể bao gồm:

• Tích tụ mô sẹo.
• Tích tụ protein trong cơ tim (bác sĩ của bạn có thể gọi đây là bệnh thoái hóa tinh bột - amyloidosis).
• Hóa trị hoặc bức xạ tiếp xúc với ngực.
• Quá nhiều chất sắt trong tim (còn gọi là hemochromatosis).
• Những căn bệnh khác.

Chẩn đoán

Trong một số trường hợp, bệnh cơ tim hạn chế có thể bị nhầm lẫn với một tình trạng khác được gọi là viêm màng ngoài tim co thắt. Đây là nơi các lớp bao quanh tim (được gọi là màng ngoài tim) trở nên dày lên, vôi hóa và cứng lại.

Sau đó bác sĩ sẽ tìm ra nếu bạn bị bệnh cơ tim hạn chế dựa trên:

• Triệu chứng của bạn.
• Tiền sử bệnh tim của gia đình bạn.
• Một bài kiểm tra thể chất.
• Xét nghiệm máu.
• Điện tâm đồ.
• X-quang ngực.
• Siêu âm tim.
• Một bài kiểm tra gắng sức từ tập thể dục.
• Đặt ống thông tim.
• CT scan.
• MRI.

Ngoài ra sinh thiết tim (bác sĩ có thể gọi đây là sinh thiết cơ tim) đôi khi được thực hiện để tìm ra nguyên nhân. Khi đó một mẫu mô được lấy từ trái tim của bạn và nhìn dưới kính hiển vi.

Điều trị

Nó thường tập trung vào việc điều trị nguyên nhân. Thông thường, bác sĩ sẽ đề nghị thay đổi lối sống và thuốc.

Thay đổi lối sống có thể bao gồm:

• Chế độ ăn uống:

  Một khi bạn có các triệu chứng như khó thở hoặc mệt mỏi, lượng natri bạn nhận được từ thực phẩm trở nên quan trọng. Vì vậy bạn sẽ được bác sĩ cho biết bạn cần nghiêm khắc như thế nào. Đây là một ý tưởng tốt để làm theo các hướng dẫn ngay cả khi các triệu chứng của bạn trở nên tốt hơn.

• Tập thể dục:

  Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu đó là một ý tưởng tốt. Mặc dù hoạt động nói chung là tốt cho tim, những người mắc chứng bệnh này có thể rất mệt mỏi và khó thở, thậm chí chỉ sau khi hoạt động một chút.

Do đó, các chuyên gia khuyên bạn:

• Nghỉ giải lao thường xuyên.
• Tập thể dục vào thời điểm trong ngày khi bạn có nhiều năng lượng nhất.
• Bắt đầu chậm, dần dần xây dựng sức mạnh và sức bền.
• Cử tạ nặng không được khuyến khích.

Thuốc: Một số người có thể khỏe hơn bằng cách dùng các loại thuốc gọi là thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men  ACE.

Tuy nhiên nếu các triệu chứng vẫn còn, bác sĩ có thể thêm các loại thuốc khác như digoxin, thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế aldosterone.

Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc để kiểm soát nhịp tim của bạn hoặc làm cho rối loạn nhịp tim xảy ra ít thường xuyên hơn. Thông thường trị liệu cũng có thể được đưa ra để điều trị những thứ như u hạt (sarcoidosis), bệnh thoái hóa tinh bột (amyloidosis) và bệnh thừa sắt (hemochromatosis).

Thông thường bác sĩ sẽ cho bạn biết loại thuốc nào là tốt nhất cho bạn.

Phẫu thuật có thể điều trị?

Trong một số trường hợp, nếu tình trạng nghiêm trọng, bác sĩ có thể nói chuyện với bạn về ghép tim.