Bệnh tim và bệnh cơ tim giãn

Bệnh cơ tim giãn nở (DCM: Dilated cardiomyopathy) xảy ra khi khả năng bơm máu của tim bị giảm do buồng bơm chính của nó, tâm thất trái, bị mở rộng và suy yếu. Trong một số trường hợp, điều này ngăn cản tim chứa đầy máu như bình thường. Theo thời gian, nó có thể ảnh hưởng đến các buồng khác.

Triệu chứng

Hiện nay nhiều người mắc bệnh cơ tim giãn không có triệu chứng. Trong đó một số ít trường hợp vẫn sống một cuộc sống bình thường. Nhưng với những người khác, họ vẫn phát triển các triệu chứng, và chúng có thể trở nên tồi tệ hơn khi tim của họ bị bệnh.

Sau đây là các triệu chứng của bệnh cơ tim giãn nở có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và có thể bao gồm:

Khó thở.
Sưng chân của bạn.
Mệt mỏi.
Tăng cân.
Ngất xỉu.
Đánh trống ngực (rung trong ngực do nhịp tim bất thường).
Chóng mặt hoặc xây xẩm.
Các cục máu đông trong tâm thất trái bị giãn vì máu tích tụ. Nhưng nếu một cục máu đông vỡ ra, nó có thể nằm trong động mạch và làm gián đoạn lưu lượng máu lên não, gây ra đột quỵ . Ngoài ra, một cục máu đông cũng có thể chặn lưu lượng máu đến các cơ quan trong bụng hoặc chân.
Đau ngực hoặc áp lực.
Đột tử.

Nguyên nhân

Bệnh cơ tim giãn nở (DCM: Dilated cardiomyopathy) có thể được kế thừa, nhưng nó thường được gây ra bởi những thứ khác, bao gồm:

Bệnh động mạch vành nặng.
Nghiện rượu.
tuyến giáp bệnh.
Bệnh tiểu đường.
Nhiễm virus tim.
Bất thường van tim.
Thuốc làm tổn thương tim.

Ngoài ra nó cũng có thể xảy ra ở phụ nữ sau khi sinh con. Đây được gọi là bệnh cơ tim sau sinh.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có bệnh cơ tim giãn nở hay không sau khi nhìn vào những yếu tố như sau:

Triệu chứng của bạn.
Lịch sử gia đình bạn.
Một bài kiểm tra thể chất.
Xét nghiệm máu.
Điện tâm đồ.
X-quang ngực.
Siêu âm tim.
Một bài kiểm tra gắng sức từ tập thể dục.
Đặt ống thông tim.
CT scan.
MRI.

Bên cạnh đó một xét nghiệm khác hiếm khi được thực hiện để tìm ra nguyên nhân căn bệnh này được gọi là sinh thiết cơ tim (myocardial biopsy) hay sinh thiết tim (heart biopsy). Xét nghiệm này sẽ lấy một mẫu mô được lấy từ tim và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Nhưng nếu bạn có người thân bị bệnh cơ tim giãn, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn cần được kiểm tra. Thông thường xét nghiệm di truyền cũng có thể có sẵn để tìm các gen bất thường.

Điều trị

Hiện nay mục đích điều trị bệnh cơ tim giãn, là muốn giúp cho tim khỏe hơn, loại bỏ các chất trong máu làm tim to ra và dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

- Thuốc:

Để kiểm soát suy tim, hầu hết mọi người dùng thuốc, chẳng hạn như:

Thuốc chẹn Beta.
Ức chế men ACE hoặc ARB.
Lợi tiểu.

Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều), bác sĩ có thể cho bạn thuốc để kiểm soát nhịp tim hoặc khiến chúng xảy ra ít thường xuyên hơn. Trong đó thuốc chống đông máu cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông.

- Thay đổi lối sống:

Nếu bạn bị suy tim, bạn nên có ít natri hơn, dựa trên các khuyến nghị của bác sĩ. Anh ấy có thể hướng bạn đến bài tập aerobic, nhưng đừng tập tạ nặng.

Những điều có thể thực hiện

Những người bị bệnh cơ tim giãn nghiêm trọng có thể cần một trong những phẫu thuật sau:

- Liệu pháp tái đồng bộ tim (Cardiac resynchronization by biventricular pacemaker):

Đối với một số người bị bệnh cơ tim giãn, việc kích thích tâm thất phải và trái bằng liệu pháp này giúp các cơn co thắt tim của bạn mạnh hơn. Điều này cải thiện các triệu chứng của bạn và cho phép bạn tập thể dục nhiều hơn.

Ngoài ra máy tạo nhịp tim cũng sẽ giúp những người bị block nhĩ thất (một vấn đề với hệ thống điện của tim) hoặc nhịp tim chậm (tim đập chậm).

- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD - Implantable cardioverter defibrillators):

Đây là một trong những gợi ý hữu ích cho những người có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng hoặc đột tử tim mạch. Thiết bị này theo dõi nhịp tim của bạn liên tục. Khi nó tìm thấy một nhịp điệu rất nhanh, bất thường, nó ''chấn động'' cơ tim trở lại nhịp đập khỏe mạnh.

- Phẫu thuật:

Bác sĩ có thể đề nghị một phẫu thuật cho bệnh động mạch vành hoặc bệnh van tim. Khi đó bạn có thể đã đủ điều kiện để được sửa chữa tâm thất trái hoặc một cung cấp cho bạn một thiết bị để giúp tim bạn hoạt động tốt hơn.

- Ghép tim:

Thông thường phương pháp này chỉ dành cho những người bị suy tim giai đoạn cuối. Khi đó bạn sẽ trải qua một quá trình lựa chọn, để có được một trái tim phù hợp nhất. Ngoài ra, sức khỏe của bạn phải tốt, để làm thủ thuật.

Tag: