Bệnh thương hàn ở trẻ em có biến chứng gì?

Ngày nay do kinh tế phát triển, đời sống được nâng cao, điều kiện vệ sinh, y tế được cải thiện nên biến chứng bệnh thương hàn ở trẻ em giảm rõ rệt. Biến chứng hay gặp nhất là viêm nhánh khí quản và viêm phổi, kế đến là viêm cơ tim và viêm gan do nhiễm độc. Biến chứng chảy máu ruột, thủng ruột ít hơn người lớn, ít thấy biến chứng viêm. Sau đây là các biến chứng nặng nhưng hiếm khi gặp: 

1. Chảy máu ruột:

thường xảy ra vào tuần thứ hai, thứ ba quá trình bệnh, chủ yếu là ở trẻ trên 5 tuổi. Trước khi chảy máu thường xuất hiện tiêu chảy, mạch đập nhanh. Tiêu chảy xuất hiện trước khi chảy máu 2 - 3 ngày, mạch tăng nhanh trước một ngày hoặc cùng lúc, khi ruột chảy máu sẽ đau bụng. Lượng chảy máu lúc nhiều, lúc ít. Trẻ chảy máu ít thì xét nghiệm phân dương tính với chảy máu ngầm. Chảy máu nhiều thì đại tiện ra máu, kèm theo triệu chứng sốc như mặt xanh xao, thở gấp, mạch đập nhanh, huyết áp hạ. số ít trẻ bệnh đột ngột giảm thân nhiệt, kèm theo đổ mồ hôi lạnh. Thời gian chảy máu có thể vài ngày, cũng có thể kéo dài vài tháng, sẽ chuyển biến tốt khi bệnh tình giảm. 

2. Thủng ruột: 

thường xảy ra vào tuần thứ ba của quá trình bệnh, chủ yếu ở trẻ trên 5 tuổi, trẻ càng nhỏ tuổi thì nguy cơ thủng ruột càng ít. Trước khi thủng ruột thường bị nôn, tiêu chảy hoặc trướng bụng. Khi thủng ruột sẽ đau dữ dội bụng dưới phải, thân nhiệt giảm, mạch đập nhanh, bứt rứt không yên, đổ mồ hôi lạnh, có triệu chứng viêm phúc mạc như căng cđ bụng dưới phải, động vào đau. 

3. Viêm cơ tim dạng nhiễm độc:

phần nhiều xuất hiện vào thời điểm bệnh nặng, trẻ ủ rũ, sắc mặt xanh xao, thở gấp, tim đập nhanh, huyết áp tụt, tiếng tim yếu, điện tâm đồ thấy biểu hiện tổn thương cơ tim. 

4. Viêm gan dạng nhiễm độc:

thường xảy ra vào tuần thứ nhất, thứ hai của quá trình bệnh, biểu hiện gan sưng to, chạm vào đau. Số ít trẻ bệnh xuất hiện vàng da. Cùng với tình hình bệnh, chức năng gan có thể dần dần khôi phục bình thường