Bệnh loét đường tiêu hoá ở trẻ em có gì khác với người lớn?

Triệu chứng lâm sàng bệnh loét đường tiêu hoá ở trẻ em khác với người lớn. Người lớn mắc bệnh loét thường có ợ hơi, ợ chua, đau bụng có tính quy luật, như đau khi đói, sau khi ăn thì giảm, mùa đông trời lạnh thì đau tái phát mạnh hơn, còn trẻ em bị bệnh loét thường thiếu triệu chứng điển hình, tuổi càng nhỏ thì triệu chứng lâm sàng càng không điển hình.

1. Thời kỳ trẻ sơ sinh:

sau khi sinh 24 - 28 giờ, tiết nhiều axit dạ dày gây loét cấp tính, khởi bệnh gấp, khó chẩn đoán. Trẻ khóc quấy, sắc mặt trắng bạch, nôn ói nhiều, đại tiện ra máu, chướng bụng. Người bị nhẹ thì có thể điều trị khỏi, nếu kèm theo triệu chứng đau bụng cấp như xuất huyết đường tiêu hoá và thủng ruột rất dễ tử vong. 

2. Thời kỳ trẻ từ 3 tháng tuổi đến 1 tuổi:

đa phần là khởi bệnh gấp, loét hành tá tràng nhiều hơn dạ dày. Biểu hiện chủ yếu là nôn liên tục, chán ăn, đại tiện ra máu, quấy khóc. Trẻ đau bụng rõ nhưng không dữ dội, đau nhiều về đêm, không liên quan đến ăn utmg, sau khi nôn thì giảm. Bệnh loét ở hài nhi không có triệu chứng đặc biệt, khó chẩn đoán và điều trị kịp thời nên dễ xảy ra thủng ruột và viêm phúc mạc. 

3. Trẻ trước tuổi đi học:

khởi bệnh chậm, đa số là loét hành tá tràng. Trẻ có thể nói rõ là đau bụng nhưng không chỉ ra được vị trí đau, thường đau gián đoạn quanh rốn, dễ co thắt môn vị, sau khi ăn thì đau tăng và giảm nhẹ sau khi nôn. Một số trẻ bị biến chứng chảy máu đường tiêu hoá. 

4. Tuổi học sinh:

cùng với tuổi tăng lên, biểu hiện lâm sàng của bệnh dần tương tự như người lớn. Đa phần là loét hành tá tràng. Tuổi càng lớn thì đau bụng càng dày hơn, đau âm ỉ, đau từng cơn, đau như kim châm hoặc nóng rát ở bụng trên. Có khi đau lan tỏa ra lưng và bả vai. Loét dạ dày thường đau sau khi ăn nửa giờ đến hai giờ. Loét hành tá tràng thường đau khi đói và đau về đêm, dịu bớt sau khi ăn. Trẻ thường có các triệu chứng ợ hơi, ợ chua, nóng ruột, nôn và táo bón. Nếu biến chứng chảy máu tiêu hoá có thể xuất hiện đại tiện ra máu, nôn ra máu. Do bệnh kéo dài, dễ dẫn đến thiếu máu, cơ thể gầy gò, suy dinh dưỡng.