Bệnh Bóc Tách Động Mạch Vành Tự Phát
Bệnh bóc tách động mạch vành tự phát là gì?
Bệnh bóc tách mạch vành tự phát (tên tiếng Anh là Spontaneous Coronary Artery Dissection) là một tình trạng cấp cứu ít gặp xảy ra khi có một vết rách hình thành ở một trong các mạch máu tim. Bệnh có thể làm chậm hoặc tắc dòng máu chảy tới tim, gây nhồi máu cơ tim, nhịp bất thường hoặc gây ra tử vong lập tức.
Một tình trạng cấp cứu ít gặp xảy ra khi có một vết rách hình thành.
Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ 40 tới 50 tuổi, và bất kỳ tuổi nào ở nam. Người bị bệnh thường khỏe mạnh. Hầu hết đều không có yếu tố nguy cơ của bệnh tim như tăng huyết áp hoặc tiểu đường.
Nguyên nhân gây ra bệnh bóc tách động mạch vành tự phát là gì?
Thực tế hiện nay, nguyên nhân gây ra căn bệnh trên vẫn chưa được làm rõ. Bóc tách mạch vành tự phát gây ra một vết rách bên trong động mạch. Khi lớp áo trong động mạch tách ra khỏi lớp ngoài, máu có thể chảy vào giữa hai lớp áo động mạch. Áp lực lúc này làm vết rách nhỏ trở nên lớn hơn. Và máu kẹt giữa hai lớp áo có thể hình thành huyết khối.
Bệnh có thể làm chậm dòng máu chảy tới tim, làm cơ tim bị yếu đi, hoặc làm tắc nghẽn dòng máu, làm chết cơ tim, dẫn đến nhồi máu cơ tim. Nhồi máu cơ tim trong bệnh bóc tách mạch vành tự phát khác với cơn nhồi máu cơ tim gây ra bởi xơ vữa động mạch (động mạch trở nên cứng).
Mặc dù nguyên nhân gây ra căn bệnh trên hiện nay chưa được xác định rõ nhưng các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc căn bệnh trên bao gồm:
- Giới tính nữ:
Mặc dù bệnh xảy ra ở hai giới, nhưng thường ảnh hưởng đến nữ nhiều hơn.
- Phụ nữ sau sinh:
Bệnh thường xảy ra ở các tuần đầu tiên sau khi sanh.
Bệnh thường xảy ra ở các tuần đầu sau sinh.
- Bệnh mạch máu:
Một vài bệnh mạch máu có thể liên quan đến căn bệnh trên, thường gặp nhất là loạn sản sợi cơ, một tình trạng gây ra sự lớn bất thường của các tế bào thành động mạch. Điều này gây yếu thành động mạch, dẫn tới tắc mạch, bóc tách hoặc phình mạch.
- Tập thể lực nặng:
Một số trường hợp vừa tham gia các bài tập thể lực nặng có nguy cơ cao mắc bệnh.
- Căng thẳng quá mức:
Một số trường hợp vừa trải qua căng thẳng quá mức có thể có nguy có cao mắc bệnh.
- Các vấn đề về mạch máu:
Bệnh gây viêm mạch máu như bệnh lupus ban đỏ, viêm nút quanh động mạch đều có liên quan đến bệnh bóc tách mạch vành tự phát.
- Bệnh mô liên kết di truyền:
Các bệnh di truyền gây rối loạn mô liên kết như hội chứng Ehlers-Danlos và hội chứng Marfan đều được tìm thấy xảy ra ở những người mắc bệnh Bóc tách mạch vành tự phát.
- Huyết áp quá cao:
Huyết áp tăng quá cao và không được điều trị có thể liên quan tới bệnh.
- Sử dụng ma túy:
Sử dụng cocaine hoặc ma túy có thể tăng nguy cơ của bệnh.
Triệu chứng dễ nhận biết ở bệnh bóc tách động mạch vành tự phát là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Bóc tách mạch vành tự phát giống như các loại nhồi máu cơ tim khác, bao gồm:
Sẽ cảm thấy khó thở khi vận động mạnh.
- Đau ngực.
- Nhịp nhanh.
- Đau ở cánh tay, vai hoặc hàm.
- Khó thở.
- Vã mồ hôi.
- Cực kỳ mệt mỏi một cách bất thường.
- Buồn nôn.
- Choáng váng.
Cách điều trị bệnh bóc tách động mạch vành tự phát như thế nào?
Bbác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân và đưa ra hướng điều trị.
Khi mắc phải căn bệnh trên, bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân và đưa ra hướng điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh, từ đau ngực đến nhồi máu cơ tim. Bóc tách động mạch vành tự phát là một bệnh hiếm gặp và một cơn đau tim gây ra bởi SCAD không phải là một cơn đau tim điển hình. Sau đây là các phương pháp điều trị có thể sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp bao gồm:
- Để bóc tách tự lành.
- Sử dụng chất làm loãng máu (như warfarin) để giảm nguy cơ cục máu đông.
- Các thuốc khác như thuốc chẹn bêta, đặc biệt là ở những người có bệnh FMD.
- Đặt stent động mạch: Stent là một ống lưới nhỏ được đặt trong lòng động mạch để giữ nó luôn mở.
- Phẫu thuật bắc cầu: Phẫu thuật bắc cầu là dùng một mạch máu khỏe mạnh từ một nơi khác trong cơ thể để tạo ra một đường vòng xung quanh khu vực của động mạch vành bị rách.