Bắt đầu điều trị ARV sớm là điều cần thiết để chống lại những căn bệnh giết người
Theo một thông tin vừa được đăng tải trên tạp chí Clinical Investigation, chỉ trong 2 tuần các nhà nghiên cứu từ Viện Nghiên cứu Y sinh Texas, Trung tâm Nghiên cứu Linh trưởng Quốc gia Tây Nam đã tạo ra sự khác biệt lớn trong việc thử nghiệm điều trị HIV và bệnh lao tiềm ẩn trên động vật. Phát hiện này là một mảnh ghép khác trong câu đố về sự tương tác phức tạp giữa HIV và bệnh lao (TB), đồng thời có thể giúp thúc đẩy sự phát triển của các liệu pháp điều trị và một loại vắc-xin kết hợp cho hai căn bệnh giết người.
Tiến sĩ Riti Sharan, một nhà khoa học tại Texas Biomed, cho biết: Hầu hết con người có thể kiểm soát một liều lượng nhiễm lao thấp bằng cách duy trì chúng ở dạng không hoạt động gọi là nhiễm lao tiềm ẩn. Nhưng nếu họ bị đồng nhiễm HIV, thì khả năng cao là bệnh lao sẽ tái hoạt động và cuối cùng bệnh nhân sẽ chết vì bệnh lao. Mục tiêu của chúng tôi là cải thiện các biện pháp can thiệp hiện có hoặc xác định các biện pháp can thiệp mới để ngăn chặn bệnh lao tiềm ẩn tái hoạt.
Để giúp nghiên cứu có thể thử nghiệm ở người, các nhà nghiên cứu chuyển sang thử nghiệm trên các động vật linh trưởng, vốn nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở khỉ (Simian Immunodeficiency virus – SIV), cũng như bệnh lao. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra khi những con vật bị nhiễm lao tiềm ẩn bắt đầu kết hợp liệu pháp kháng vi rút (cART) chống lại SIV hai tuần sau khi nhiễm bệnh, sức khỏe của những con vật đó tốt hơn nhiều so với khi bắt đầu điều trị bằng cART trong 4 tuần sau khi nhiễm SIV.
Sharan cho biết: Ban đầu, chúng tôi không nghĩ rằng hai tuần sẽ tạo ra sự khác biệt nhiều như vậy, nhưng thật ngạc nhiên, những phát hiện này rất ấn tượng và rõ ràng.
Cụ thể, trong nhóm bắt đầu điều trị bằng cART trong hai tuần sau khi nhiễm bệnh, miễn dịch chủ động mạn tính giảm đáng kể, cũng như sự nhân lên của SIV, và bệnh lao tiềm ẩn không được kích hoạt lại nhiều như ở nhóm bắt đầu điều trị cART trong bốn tuần sau khi nhiễm bệnh. Trên thực tế, phổi của nhóm điều trị lúc 4 tuần trông giống như chúng không được điều trị gì cả.
Sharan giải thích: Sự kích hoạt mạn tính hoặc đang tiến tiển của phản ứng miễn dịch có vẻ như đó là một điều tốt để giúp chống lại bệnh tật. Nhưng chúng cũng có thể đóng vai trò trung tâm trong việc làm trầm trọng thêm bệnh. Khi các tế bào miễn dịch bị kích hoạt mạn tính, nó sẽ dẫn đến kiệt sức và chết tế bào, và điều này mở ra lỗ hổng lớn trong hệ thống phòng thủ của cơ thể. Đó là khi chúng xuất hiện bệnh lao tiềm ẩn có thể trở nên tái hoạt.
Giáo sư - Tiến sĩ Deepak Kaushal tại Texas Biomed, cũng tham gia trong nghiên cứu cho biết: Thông qua bài báo này chúng tôi bổ sung thêm bằng chứng từ phòng thí nghiệm cho thấy miễn dịch chủ động mạn tính là chìa khóa để thúc đẩy sự tái hoạt của bệnh lao tiềm ẩn. Nhưng đây là lần đầu tiên chúng tôi thực sự xem xét sự khác biệt về thời gian để áp dụng ART trên các mô hình động vật, điều này sẽ rất quan trọng cho các nghiên cứu trong tương lai và giúp phát triển các phương pháp điều trị và vắc xin.
Các nhà nghiên cứu lưu ý: Nhưng sự khác biệt được tìm thấy trong thử nghiệm không thể áp dụng trực tiếp cho con người, một phần, vì hầu hết mọi người không được chẩn đoán và bắt đầu điều trị HIV trong vòng hai tuần kể từ khi bị nhiễm. Giá trị thực sự của phát hiện này là xác định miễn dịch chủ động mạn tính, cũng là động lực chính của sự tái hoạt động của bệnh lao tiềm ẩn sau khi nhiễm HIV, và hiện có thể nghiên cứu các cơ chế bảo vệ tiềm năng.
Sharan cho biết: Cuối cùng, chúng tôi muốn sử dụng thông tin này để thiết kế một liệu pháp cho phép bệnh nhân ngăn ngừa sự tái hoạt động bệnh lao tiềm ẩn bằng cách hạn chế miễn dịch chủ động mạn tính do HIV điều khiển.
Nghiên cứu được thực hiện với sự cộng tác của Trường Y Đại học Emory, Trung tâm nghiên cứu linh trưởng quốc gia Tulane và Đại học Washington ở St. Louis.