Aspirin và Omega-3 giảm khối u ruột tiền ung thư
Cả aspirin và omega-3 tinh khiết, được gọi là EPA, có thể làm giảm số lượng polyp tiền ung thư ở những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư ruột, theo một nghiên cứu mới.
Một thử nghiệm lâm sàng, tại Đại học Leeds, đã phát hiện ra cả aspirin và EPA đều có thể giảm số lượng polyp ruột ở bệnh nhân trên 1 năm kể từ lần kiểm tra nội soi ruột già (thử nghiệm ruột già).
Và đối với những bệnh nhân sử dụng aspirin cho thấy sự tăng trưởng tổng thể ở polyp ít hơn, bao gồm cả phía bên phải của ruột già, và đây là phần khó theo dõi nhất chỉ có thể kiểm tra được bằng cách nội soi.
Còn đối với những bệnh nhân đã sử dụng Omega-3 EPA tinh khiết (axit eicosapentaenoic) cho thấy cũng phát triển polyp ít hơn, tuy nhiên hiệu ứng này chỉ được thấy trên những polyp ở phía bên trái của ruột, và gần nhất là đoạn sau.
Tại thử nghiệm seAFOod, kết quả cho thấy một sự hợp tác đa ngành giữa các trường đại học Leeds, Nottingham, Bradford và Newcastle, cũng như những nhà nghiên cứu khác, được công bố ngày hôm nay trong The Lancet.
Qua đó thử nghiệm được đưa ra để xác định xem liệu aspirin hay EPA có thể làm giảm số lượng ở những trường hợp đã có bất kỳ polyp nào trong một năm ở thử nghiệm tiếp theo của họ, mà họ không làm. Tuy nhiên, cả hai hợp chất này đều có tác dụng phòng ngừa bằng cách giảm số lượng polyp ở bệnh nhân.
Tác giả chính Mark Hull, Giáo sư Khoa tiêu hóa phân tử tại Đại học Leeds, cho biết: Từ thử nghiệm seAFOod đã chứng minh rằng cả aspirin và EPA đều có tác dụng phòng ngừa, và đặc biệt điều thú vị ở đây là cả hai hợp chất này tương đối rẻ - an toàn để cung cấp cho bệnh nhân.
Vì thế với bằng chứng mới này, các bác sĩ lâm sàng cần phải xem xét những tác nhân có thể dẫn đến nguy cơ cao mắc phải ung thư ruột ở bệnh nhân, cùng với việc thường xuyên theo dõi nội soi.
Ở Anh, ung thư ruột được xem là nguyên nhân dẫn đến tử vong đứng hàng thứ 2 so với những loại bệnh ung thư khác. Và mặc dù đã có một chương trình kiểm soát quốc gia, tuy nhiên căn bệnh trên vẫn có hơn 16.000 ca tử vong ở Anh - xứ Wales vào năm 2014.
Còn đối với những trường hợp có nguy cơ cao mắc phải căn bệnh trên nên thường xuyên được theo dõi bởi các chuyên gia bằng cách sử dụng máy ảnh linh hoạt để kiểm tra niêm mạc ruột già, còn được gọi là đại tràng, bởi một kỹ thuật gọi là nội soi đại tràng.
Ngoài ra, trong quá trình nội soi đại tràng, chuyên gia có thể tìm kiếm các khối u, được sự phát triển trên thịt trong niêm mạc đại tràng. Và sự tăng trưởng này thường lành tính tuy nhiên chúng cũng có thể biến thành ung thư và do đó cần được loại bỏ. Tuy nhiên, việc nội soi đại tràng không phải là bằng chứng dư thừa và một số lượng đáng kể vẫn tiếp tục phát triển ung thư ruột.
Thử nghiệm seAFOod, được tài trợ bởi Chương trình EME - Hội đồng Nghiên cứu Y khoa (MRC) và Viện Nghiên cứu Y tế Quốc gia (NIHR) đã tiến hành xem xét liệu aspirin và EPA có thể cung cấp một lớp phòng ngừa khác cùng với nội soi đại tràng hay không.
Giáo sư Hull là một chuyên gia khoa tiêu hóa thực hành tại Leeds Teaching Hospitals Trust - thành viên của Ủy ban nghiên cứu chương trình sàng lọc ung thư NHS Bowel (BCSP). Ông nói: Ở Anh nếu BCSP được mở rộng cho tất cả mọi người từ 50 tuổi, thì sẽ giúp ích trong việc phát hiện ra nhiều trường hợp có polyp ruột, và đây được xem là nguyên nhân dẫn tới nguy cơ cao bị ung thư ruột. Vì thế chúng ta cần đánh giá aspirin và EPA như thế nào qua đó có thể cung cấp những lợi ích bổ sung tốt nhất cho bệnh nhân khi được sử dụng các phương pháp chẩn đoán nội soi trong giới hạn của chúng tôi.
Hiện nay chỉ có hơn 700 người tham gia vào nghiên cứu từ 53 bệnh viện ở Anh, tất cả đều được xác định là có nguy cơ phát triển ung thư ruột cao hơn sau khi nội soi đại tràng trong BCSP.
Nghiên cứu này là thử nghiệm thuốc đầu tiên đã diễn ra trong BCSP ở Anh.
Ngoài ra, những người tham gia được phân bổ ngẫu nhiên một trong bốn nhóm điều trị và, mỗi ngày trong năm, khi đó họ được phát 1 viên thuốc aspirin 300 mg; 2 gram EPA trong 4 viên nang; đây được xem là một sự kết hợp của cả aspirin và EPA; hoặc chỉ được sử dụng placebos.
Và kết quả cho thấy những bệnh nhân nào khi được dùng aspirin sẽ giảm đi 22% khối u sau khi nghiên cứu kết thúc trong một năm so với những người dùng placebos.
Còn đối với những người dùng EPA thì sẽ giảm đi hơn 9% polyp ở cuối nghiên cứu so với những người dùng placebos, mặc dù đã có sự khác biệt tuy nhiên nó lại không có ý nghĩa thống kê. Vì thế, ở những bệnh nhân dùng EPA cho thấy đã giảm đi hơn 25% khối u ở phía bên trái ruột so với những người dùng placebos.
Ngoài ra nghiên cứu này được xem là cách tiếp cận 'thuốc chính xác' và được xem là cách thích hợp nhất để sử dụng aspirin - omega-3 trong việc ngăn ngừa polyp ruột, còn đối với những bệnh nhân có nguy cơ bị polyp cũng được điều trị cụ thể cho nguy cơ đó.
Giáo sư David Crossman, Giám đốc tạm thời của Chương trình đánh giá hiệu quả và cơ chế của NIHR, cho biết: Đối với tôi kết quả thử nghiệm seAFOod rất thú vị và tôi đặc biệt hài lòng khi cộng tác MRC / NIHR là tài trợ cho nghiên cứu này.
Phòng ngừa đóng vai trò rất quan trọng trong căn bệnh phổ biến này và thật hấp dẫn khi sự kết hợp của các loại thuốc tương đối rẻ và phổ biến rộng rãi không ngờ lại có tác động đến như vậy.
EPA có mặt tự nhiên trong dầu cá, nhưng đã được cung cấp cho bệnh nhân với liều cao hơn so với hầu hết các bổ sung omega-3 mà có sẵn trên thị trường. Còn Aspirin được cung cấp bởi Bayer AG và EPA được cung cấp bởi SLA Pharma AG.
Mặc dù tác dụng của aspirin và EPA mang lại lợi nhiều ích đối với số lượng polyp, nhưng sự kết hợp giữa aspirin và EPA cùng nhau dường như hiệu quả hơn.
Tuy nhiên, thử nghiệm trên đã không được thiết kế để cung cấp một câu trả lời chính xác về điều trị kết hợp và việc nghiên cứu thêm là điều cần thiết để kiểm tra aspirin - điều trị EPA cùng với nhau để phòng chống polyp.
Qua đó có thể thấy được điều trị bằng aspirin và EPA là an toàn mà không hề xuất hiện nguy cơ chảy máu cao. Không những thế một số trường hợp có thể tự sử dụng EPA khi có triệu chứng đau bụng tăng nhẹ.