Tách thủy tinh thể sau (PVD): Vấn đề về thị lực khi bạn già đi

Nếu bạn nhìn thấy các đốm sáng hoặc có ánh sáng lóe lên, có thể bạn bị chứng

tách thủy tinh thể sau

 (Posterior Vitreous Detachment, viết tắt PVD), một vấn đề về mắt mà nhiều người gặp phải khi tuổi đã cao.

Khi bạn già đi, có một loại gel bên trong mắt được gọi là "gel thủy tinh thể", loại gel này có thể sẽ bị co lại và từ từ tách ra khỏi võng mạc của bạn. Đó là lớp thần kinh ở phía sau mắt giúp bạn tập trung vào những hình ảnh mà bạn nhìn thấy.

Các vấn đề về thị lực do PVD gây ra thường trở lại bình thường trong một vài tuần. Trên thực tế, nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy họ có thể không bao giờ biết rằng họ đã mắc phải PVD.

Tuy nhiên, đối với những người khác, PVD có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe, chẳng hạn như chảy máu và chảy nước mắt. Nếu PVD không được điều trị trong những trường hợp đó thì rất có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn khi gel bị tách ra khỏi võng mạc.

Nguyên nhân

- Gel thủy tinh bên trong mắt chủ yếu được làm bằng nước. Trong cuộc đời bạn, phần lớn gel này nằm ngay trên võng mạc ở vị trí phía sau mắt, gần dây thần kinh thị giác và các sợi nhỏ gắn gel vào võng mạc của bạn.

- Khi bạn già đi, túi nhỏ có thể hình thành bên trong gel này. Các sợi nhỏ giữ gel thủy tinh đến võng mạc có thể sẽ bị phá vỡ. Điều đó khiến gel thủy tinh kéo ra khỏi võng mạc và dây thần kinh thị giác. Kết quả là, bạn có thể bị rách võng mạc hoặc bị một lỗ trên dây thần kinh mắt.

- Hầu hết mọi người bị PVD ở tuổi từ 50 trở lên và điều đó rất phổ biến sau 80 tuổi. Điều này xảy ra với cả nam và nữ.

- Nếu bạn bị cận thị, đã phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc bị chấn thương ở mắt, bạn có nguy cơ mắc PVD cao hơn.

Triệu chứng

Tách thủy tinh thể sau (PVD) không xảy ra trong mọi trường hợp, nhưng PVD có thể gây ra những thay đổi tiêu cực cho thị lực của bạn.

- Bạn có thể bắt đầu nhận thấy những đốm đen nhỏ di chuyển xung quanh trong tầm nhìn của mình. Chúng có thể trông giống như côn trùng bay, lông hoặc mạng nhện. Chúng được gọi là Float, và chúng là triệu chứng phổ biến nhất của PVD.

- Thỉnh thoảng có những người thì thấy các đốm ít. Nhưng nếu bạn đột nhiên nhận thấy nó xuất hiện nhiều thì đó có thể là PVD.

- Các dấu hiệu khác là những tia sáng và bóng tối xung quanh rìa của tầm nhìn bạn. Đây có thể là một dấu hiệu của một vết rách hoặc bong ra trong võng mạc, thường là một trường hợp khẩn cấp về y tế.

- Ngoài ra, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng chỉ trong một mắt, nhưng rất có thể mắt còn lại cũng sẽ bị trong vòng một năm.

Chẩn đoán

Bạn nên đi kiểm tra mắt hàng năm ngay cả khi không có các triệu chứng nào. Điều đó giúp bác sĩ phát hiện ra các vấn đề như PVD khi còn sớm và đồng thời giúp bảo vệ thị lực của bạn.

Bác sĩ có thể cho bạn sử dụng thuốc nhỏ mắt để làm cho đồng tử (lỗ ở trung tâm mắt) to hơn và sử dụng xét nghiệm đèn khe để tìm kiếm các dấu hiệu của PVD. Điều này được thực hiện với kính hiển vi nhìn qua phía trước mắt của bạn. Quá trình đó cũng hiển thị nếu PVD đã gây chảy máu, võng mạc bị rách hoặc thứ gì khác có thể gây hại cho thị lực.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sử dụng các xét nghiệm khác để đảm bảo gel không bị kéo ra khỏi võng mạc của bạn. Bao gồm:

• Chụp cắt lớp mạch lạc quang học (Optical Coherence Tomography, viết tắt OCT), quét 3 chiều bên trong mắt.
• Siêu âm mắt là một xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để hiển thị bên trong mắt.

Điều trị

Khi tầm nhìn trông thấy có các đốm hoặc ánh sáng nhòe, điều đó thông thường sẽ trở nên tốt hơn trong vòng 3 tháng, nhưng bạn nên làm xét nghiệm mắt giãn thêm 3 tháng sau khi chẩn đoán để đảm bảo không có bất kỳ tổn thương mới nào đối với võng mạc.

Nếu bạn vẫn còn thấy các triệu chứng đó sau vài tháng, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn tùy chọn sử dụng tia laser để giảm các đốm hoặc phẫu thuật để lấy ra gel thủy tinh và làm loại bỏ hoàn toàn các đốm đó.

Nếu bạn bị rách võng mạc, phẫu thuật laser hoặc cryopexy (dùng chất lạnh để chữa trị), làm đóng băng vết rách và khắc phục võng mạc.