Các phương pháp điều trị ung thư não

Hiện nay có rất nhiều điều trị khác nhau cho khối u não tùy thuộc vào một số yếu tố như: tuổi tác, sức khỏe nói chung, kích thước, vị trí và loại khối u.

Khi đó bạn và những người thân sẽ có nhiều câu hỏi về ung thư não, cách điều trị, tác dụng phụ và triển vọng lâu dài. Vì vậy nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ là nguồn tốt nhất để giải đáp tất cả thông tin này. Do đó đừng ngần ngại hỏi.

Tổng quan về điều trị ung thư não

Hiện tại điều trị ung thư não thường phức tạp. Và hầu hết các kế hoạch điều trị đều liên quan đến một số bác sĩ tư vấn.

• Thông thường đội ngũ bác sĩ sẽ bao gồm bác sĩ phẫu thuật thần kinh (chuyên gia về não và hệ thần kinh), bác sĩ ung thư, bác sĩ ung thư bức xạ (bác sĩ xạ trị), và tất nhiên là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính của bạn. Nhóm này cũng có thể bao gồm một chuyên gia dinh dưỡng, một nhân viên xã hội, một nhà trị liệu vật lý và có thể là các chuyên gia khác như bác sĩ thần kinh.
• Ngoài ra, các phác đồ điều trị thường rất khác nhau tùy theo vị trí của khối u, kích thước và loại, tuổi của bạn cũng như bất kỳ vấn đề y tế nào khác mà bạn có thể gặp phải.
• Cho đến nay các phương pháp điều trị được sử dụng rộng rãi nhất là phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Trong hầu hết các trường hợp, kết hợp các phương pháp điều trị có thể được sử dụng.

Phẫu thuật ung thư não

Nhiều trường hợp bị u não phải phẫu thuật.

• Mục đích của phẫu thuật là xác nhận sự bất thường được nhìn thấy trong quá trình xét nghiệm, đây là một khối u và cần loại bỏ khối u. Nếu khối u không thể được loại bỏ, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một mẫu của khối u để xác định loại của nó.
• Trong một số trường hợp, chủ yếu là trong các khối u lành tính, các triệu chứng có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng cách phẫu thuật cắt bỏ khối u. Nhưng bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ cố gắng loại bỏ tất cả các khối u khi có thể.

Ngoài ra, bạn có thể trải qua một số phương pháp điều trị và thủ thuật trước khi phẫu thuật. Ví dụ:

• Bạn có thể được dùng một loại thuốc steroid, như dexamethasone (Decadron), để giảm sưng.
• Bạn có thể được điều trị bằng thuốc chống co giật để làm giảm hoặc ngăn ngừa co giật.
• Nếu bạn có quá nhiều dịch não tủy tích tụ xung quanh não, một ống nhựa mỏng gọi là shunt, có thể được đặt để dẫn lưu chất lỏng. Khi đó một đầu của shunt được đặt trong khoang nơi chất lỏng tích tụ; đầu kia được luồn dưới da bạn đến một phần khác của cơ thể. Sau đó chất lỏng chảy từ não đến một vị trí mà chất lỏng có thể được loại bỏ dễ dàng.
• Liệu pháp xạ trị cho ung thư não

Liệu pháp xạ trị (còn gọi là xạ trị) sử dụng các tia năng lượng cao để giết chết các tế bào khối u, từ đó ngăn chúng phát triển và tăng trưởng.

• Ngoài ra, liệu pháp này còn có thể được sử dụng cho những trường hợp không thể trải qua phẫu thuật. Hoặc trong các trường hợp khác, nó được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào khối u nào còn sót lại.
• Xạ trị là một liệu pháp tại chỗ. Điều này có nghĩa là nó chỉ ảnh hưởng đến các tế bào trong đường dẫn của nó và thường không gây hại cho các tế bào ở nơi khác trong cơ thể hoặc thậm chí ở nơi khác trong não.

Hiện nay xạ trị có thể được thực hiện theo những cách sau:

• Xạ trị bên ngoài 

  sử dụng chùm tia năng lượng cao nhắm vào khối u. Sau đó chùm tia đi qua da, hộp sọ, mô não khỏe mạnh và các mô khác để đến khối u. Hiện tại, các phương pháp điều trị này thường được thực hiện năm ngày một tuần và trong một khoảng thời gian nhất định. Mỗi lần điều trị chỉ mất vài phút.

• Bức xạ bên trong hoặc cấy ghép phóng xạ

  đều sử dụng một viên nang phóng xạ nhỏ được đặt bên trong khối u. Sau đó các bức xạ phát ra từ viên nang để phá hủy khối u. Thông thường độ phóng xạ của viên nang sẽ giảm đi một chút mỗi ngày và được tính toán cẩn thận đến hết khi người bệnh liệu dùng liều tối ưu. Vì vậy bạn cần ở lại bệnh viện vài ngày trong khi được điều trị.

• Xạ phẫu

  đôi khi được gọi là kỹ thuật phẫu thuật "không dao", mặc dù nó không liên quan đến phẫu thuật. Nhưng nó phá hủy một khối u não mà không cần mở hộp sọ. Trong đó chụp CT hoặc MRI được sử dụng để xác định chính xác vị trí của khối u trong não. Sau đó một lượng lớn chùm tia bức xạ năng lượng cao được đặt trên khối u từ các góc độ khác nhau. Cuối cùng các bức xạ phá hủy khối u. Cho đến nay phương pháp này ít biến chứng hơn so với phẫu thuật mở và thời gian phục hồi ngắn hơn.

Hóa trị cho ung thư não

Hóa trị là phương pháp sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt các tế bào khối u. Hiện nay hóa trị cũng được thực hiện theo những cách sau:

• Sử dụng một loại thuốc duy nhất hoặc có thể kết hợp các loại thuốc.
• Các loại thuốc được sử dụng bằng đường uống hoặc thông qua truyền tĩnh mạch IV. Ngoài ra cũng có một số loại thuốc được sử dụng thông qua shunt đưa vào vị trí để hút chất lỏng dư thừa ra khỏi não.
• Thông thường, hóa trị được sử dụng theo chu kỳ. Trong đó một chu kỳ bao gồm điều trị tích cực trong thời gian ngắn, sau đó là một khoảng thời gian nghỉ ngơi và phục hồi. Cho đến nay, mỗi chu kỳ kéo dài một vài tuần.
• Hầu hết các chế độ trị liệu đều được thiết kế từ 2 đến 4 chu kỳ là kết thúc. Sau đó người bệnh sẽ có một khoảng thời gian nghỉ ngơi trong điều trị để xem khối u của bạn đã đáp ứng với liệu pháp như thế nào.
• Hiện nay các tác dụng phụ của hóa trị liệu đều được biết đến. Và chúng có thể rất khó chịu đựng đối với một số người. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn và nôn, lở miệng, chán ăn, rụng tóc, hoặc có thể là những tình trạng khác. Tuy nhiên cũng có một số tác dụng phụ có thể được thuyên giảm hoặc cải thiện bằng thuốc.

Phương pháp điều trị mới cho ung thư não

Hiện tại các phương pháp điều trị mới cho ung thư đang được phát triển mọi lúc. Khi một liệu pháp cho thấy hứa hẹn, nó được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và được cải thiện càng nhiều càng tốt. Sau đó, liệu pháp được thử nghiệm trong các nghiên cứu lâm sàng liên quan đến những người bị ung thư.

Thông qua các nghiên cứu lâm sàng ung thư não, các nhà nghiên cứu sẽ kiểm tra tác dụng của các loại thuốc mới đối với một nhóm tình nguyện viên bị ung thư não. Tuy nhiên cũng có một số bệnh nhân ung thư não có thể miễn cưỡng tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng vì sợ không thể điều trị được ung thư não. Sau đây là một số ưu điểm và nhược điểm của phương pháp điều trị mới cho ung thư não như:

• Các thử nghiệm lâm sàng có sẵn cho hầu hết các loại ung thư.
• Ưu điểm của các thử nghiệm lâm sàng là chúng cung cấp các liệu pháp mới có thể hiệu quả hơn các liệu pháp hiện có hoặc có ít tác dụng phụ hơn.
• Nhược điểm là liệu pháp này chưa được chứng minh là có hiệu quả hoặc có thể không hiệu quả ở tất cả mọi người.
• Nhiều bệnh nhân ung thư chưa đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng.
• Để tìm hiểu thêm, hãy hỏi bác sĩ ung thư của bạn. Hiện có một danh sách các thử nghiệm lâm sàng có sẵn tại trang web của Viện Ung thư Quốc gia. 

Để tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh ung thư não, hãy hỏi bác sĩ điều trị của bạn.

Theo dõi

Khi một khối u não được chẩn đoán, bạn cần phải tuân thủ tất cả cuộc hẹn với các chuyên gia tư vấn và nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe chính của bạn. Bởi vì những bệnh nhân ung thư não thường có nguy cơ mắc thêm các vấn đề y tế khác và có khả năng tái phát ung thư hoặc các triệu chứng của họ trở nên nghiêm trọng hơn.

Tỷ lệ sống sót cho ung thư não

Cho đến nay, tỷ lệ sống sót trong ung thư não là rất khác nhau. Hiện nay các yếu tố chính ảnh hưởng đến sự sống của bệnh nhân là loại ung thư, vị trí của nó, cho dù nó có thể được phẫu thuật cắt bỏ hoặc giảm kích thước, tuổi tác và các vấn đề y tế khác.

• Nhìn chung, bệnh nhân trẻ tuổi có tiên lượng tốt hơn.
• Ung thư não đã mở rộng (hoặc di căn) ra một nơi khác trong cơ thể là loại phổ biến nhất. Tỷ lệ sống phụ thuộc vào ung thư ban đầu và các yếu tố khác.

Hiện tại việc điều trị cho hầu hết các loại ung thư não đều có sẵn và thường giúp bạn có cơ hội sống sót cao hơn. Do đó hãy thảo luận về các lựa chọn điều trị và ước tính tiên lượng tốt nhất với nhóm ung thư của bạn.

Nhóm hỗ trợ và tư vấn

Sống với căn bệnh ung thư mang đến nhiều thách thức mới, cho cả bạn, gia đình và bạn bè.

• Bạn sẽ có nhiều lo lắng về việc ung thư sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào và khả năng "trở lại một cuộc sống bình thường"; nghĩa là, chăm sóc gia đình, làm việc nhà, giữ công việc và tiếp tục các mối quan hệ bạn bè cũng như các hoạt động bạn thích.
• Hầu hết nhiều trường hợp sẽ cảm thấy lo lắng và chán nản. Tuy nhiên vẫn có một số trường hợp khác cảm thấy tức giận và bực bội; Đôi khi là bất lực và thất bại.

Đối với hầu hết những người bị ung thư, việc nói về cảm xúc và mối quan tâm của họ, có thể sẽ giúp ích.

• Bạn bè và thành viên gia đình của người bệnh có thể rất ủng hộ. Nhưng họ sẽ do dự để cung cấp hỗ trợ cho đến khi họ thấy cách bạn đối phó. Đừng chờ đợi họ hành động. Nếu bạn muốn nói về mối quan tâm, hãy cho họ biết.
• Một số người không muốn bản thân họ trở thành "gánh nặng" của người thân, nên họ sẽ muốn chia sẻ mối quan tâm của họ với một chuyên gia, điều này sẽ trung lập hơn. Thông thường một nhân viên xã hội, cố vấn hoặc thành viên của giáo sĩ có thể giúp ích nếu bạn muốn thảo luận về cảm giác và mối quan tâm về việc bị ung thư. Hoặc bác sĩ ung thư sẽ có thể giới thiệu bạn đến một ai đó (có thể là chuyên gia tâm lý).
• Cho đến nay, nhiều bệnh nhân ung thư được giúp đỡ sâu sắc bằng cách nói chuyện với những người đã từng bị ung thư. Việc chia sẻ mối quan tâm với những người khác đã trải qua trải nghiệm này có thể khiến họ rất yên tâm. Thông thường các nhóm hỗ trợ người mắc bệnh ung thư hiện có sẵn thông qua trung tâm y tế nơi bạn đang điều trị. Hoặc Hiệp hội Ung thư cũng có thông tin về các nhóm hỗ trợ trên toàn quốc.